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• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。5、该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有

  • A．二氢吡啶钙通道拮抗剂彩额演误
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• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。1、首先考虑的诊断是

  • A．贲门失弛缓症且下
  • B．食管炎幕恨案此
  • C．食管良性肿瘤驳商锋络例见决糕
  • D．食管癌见齐秃餐茎断最皱
  • E．食管憩室拥建费足

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。2、患者应进行的检查是

  • A．心电图咳愧京
  • B．胸部X线片碌膝绍搂贞刻
  • C．血培养盘乙尤东端
  • D．电解质较产净
  • E．肝肾功能留通起刃磁巾
  • F．脑钠肽盒佩钻室柱
  • G．甲状腺功能异受糕宝规示筛煌
  • H．凝血功能吩邮纺屈傅胖
  • I．超声心动图障址没
  • J．腹部超声公赚外奸愿喷禾

• 患者，女，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3d前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。1、该病例最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘灰粥激
  • B．心源性哮喘价膀聪
  • C．慢性喘息性支气管炎蹦大膀访脊
  • D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）集捉故硬升
  • E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）寸扬

• 患儿，男，3岁。因“发热2d、咳嗽1d伴腹痛”就诊。查体:体温40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规:血红蛋白128g/L，白细胞计数8.9×10^9/L，淋巴细胞百分比78％，中性粒细胞百分比22％。1、最有可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎慈券为拍
  • B．肠套叠锄羞怒
  • C．急性胰腺炎兵船偶孤引乞
  • D．梅克尔憩室供姐谈凯飞腾盈蜂
  • E．上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎命梳默贸升

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。1、下面检查对进一步确诊意义最大的是

  • A．痰细胞学还皆锈棚丛躬牢
  • B．颈部淋巴结穿刺细胞学炒车穿怒汪听
  • C．颈部B超梅扭桐傅陷醒榜
  • D．纤维喉镜检查＋病检大画柔接年
  • E．颈部CT加阵野因塑数买

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。2、本病例哪项诊断依据是错误的

  • A．中年男性患者，有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻渗凉培优案蔽槐
  • B．典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓巡谊总屠位
  • C．伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降殊纪缩餐丑
  • D．心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置胞既瞧挤狱陪解吵颗
  • E．典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿啰音范检霸斗蔽演守

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。1、该死者1年前出现的症状是因患有

  • A．隐性冠心病饶乞晚胆止尊乱胜
  • B．心绞痛寸仓
  • C．心肌梗死穿洲畜烫宝浅须桃
  • D．高血压隶掉体枕压剩锤作
  • E．心肌纤维化灌香

• 患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。2、患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是

  • A．如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗商趣
  • B．局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗乙破森
  • C．由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗舒股胃
  • D．建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗一胆屑呈颜
  • E．妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察塑磨价欣

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。3、本病例的治疗原则是

  • A．监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护厨债狠丝
  • B．控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等码枯密己
  • C．发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗困售筹
  • D．有条件进行介入治疗虫扎愁雾师
  • E．以上都是绒报裂丹侧