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• 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。2、如该患者组织活检的病理结果为浸润性导管癌，ER（＋），PR（＋），HER-2（-），Ki67指数40％，其他影像学检查未发现远处转移迹象，病人要求积极治疗，可以考虑选择何种手术方式

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• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。2、这种胃炎的好发部位为

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• 患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。3、患者的血气分析:pH 7.41，PaCO2 39.7mmHg，PaO2 68mmHg，HCO3- 24mmo/L。血常规:白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比87％。该患者的住院治疗策略是

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• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为

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• 患者，男，25岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽咽痛、白痰、乏力，自测体温36.8℃。无胸痛、心悸、盗汗，无头痛，无反酸、嗳气。既往体健，无流行病学史，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到医院诊治。查体:体温36.8℃，鼻黏膜正常，口腔黏膜正常，咽部充血，咽后壁未见滤泡，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，未及胸膜摩擦音，心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。1、在社区门诊，适宜为此患者进行的辅助检查是

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  • B．临床症状、体征明确，不选择做其他辅助检查畜宗垂练提霸
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• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

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• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。3、该患者最恰当的处理方式是

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  • D．监测血压毫锄颈示怠兵葡
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• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。2、患者应进行的检查是

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• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。3、确诊后应选择的治疗措施是

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  • C．化学疗法翅蹈胜称万庙脖弊样
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• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。2、本病例的诊断依据是

  • A．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg九侮胀塞溜
  • B．尿蛋白(＋)旺悟换明
  • C．心脏彩超室间隔轻度增厚粱委伏光梦
  • D．年龄65岁喷疮匹针畅歌一
  • E．以上都是茂索