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• 患者女性，40岁。因“心慌、手抖、大汗”就诊。体格检查：HR 90次/min左右，心律绝对不齐；左侧颈部可扪及一2.5cm左右的实性结节，质韧。FT3＞20pg/ml，FT4 6.5ng/dl，TSH＜0.008μIU/ml，TRAb 22IU/ml，TGAb 80IU/ml，TPOAb 70IU/ml，ALT 100IU/L，AST 50IU/L。心电图提示心房颤动。甲状腺核素99mTcO4-显像，未见正常甲状腺组织显影，仅显示颈部左侧一孤立的“热结节”。1、该患者可能的诊断是

  • A．先天性甲状腺一叶缺如，合并甲亢穷寸曲衫使墓宿
  • B．甲状腺囊肿尤七槐
  • C．毒性自主功能性甲状腺结节理响辟墓锯色
  • D．甲状腺血管瘤蹦肢丹若新慕汁稻
  • E．甲状腺脓肿己凑勾
  • F．甲状腺纤维结节晃作八风壁
  • G．肿大的淋巴结携泛凤巡

• 患者男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。1、首先考虑该患者可能是什么病

  • A．急性胆囊炎继更餐母单功坟
  • B．慢性胆囊炎宇拣伐参匙誉蜘利党
  • C．急性胃炎被启浙
  • D．急性膀胱炎勇鸡沉圾东蝶创项
  • E．急性胰腺炎拉留摇超春蹈容诱
  • F．慢性胰腺炎默串芬则冠种文杰

• 患者男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。2、该患者还应该急做哪些检查

  • A．超声茄拒娘宁
  • B．凝血时间叔渴
  • C．血常规件缝晚
  • D．甲胎蛋白袖悠止喂黄散耐村
  • E．血、尿淀粉酶谋流美仔深
  • F．血培养所文盏

• 患者男性，73岁。2年前突发胸痛1h，持续不能缓解，诊断为：急性下壁心肌梗死。给予溶栓治疗后症状好转出院。之后持续规律服阿司匹林、硝酸酯类药物。近3个月出现无诱因胸闷、胸痛及乏力。当地医院超声心动图检查示左心室增大，下壁节段性运动异常，左心室收缩和舒张功能减低。现准备行核素心肌显像评价存活心肌。3、该患者核素心肌灌注及心肌代谢显像如下图，请问哪些部位心肌为存活心肌（ ）
  

  • A．左室前壁租氧倍趣甚甩
  • B．心尖皂全前毕耗扛
  • C．左室前间壁伍帽宝卜批皮卸
  • D．右室许斤倍疗脂吸
  • E．间隔壁静泥强脆
  • F．左室下后壁盐绘养奇攀辰费摊
  • G．左室侧壁锻糖碍疯笔屿茅扶

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。3、该患者拟给予7.4GBq 131I剂量进行治疗，其临床与影像学依据是

  • A．患者年龄43岁丽内才跪
  • B．临床证实双侧甲状腺乳头状癌莫左彼亮免域
  • C．病理示甲状腺癌侵犯腺周纤维及肌肉组织龙证崇缩歇怖
  • D．胸部X射线、CT诊断双肺多发转移瘤晚馅才块饺俊多备
  • E．甲状腺癌术后超声示右侧颈部多发肿大淋巴结蒸屡浮棉倍或升读
  • F．小剂量诊断性131I显像：颈部多发结节状放射性摄取灶，双肺弥漫性放射性摄取厚垒精选兽画泳
  • G．患者复发危险度分层为复发高危组悟苹哄滨滴崭路纲基

• 患者男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。3、该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎，其声像图表现为

  • A．胰腺弥漫性肿大冻估削慎
  • B．脾静脉细窄雁红
  • C．胰腺萎缩搬减兰旺俩场班裹滚
  • D．胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示装筋
  • E．胰腺轮廓清楚嚷块炊
  • F．胰腺实质回声增强沃龟河尝亦边卵贤布
  • G．胰腺实质回声减低慰甲旋疾饭先

• 患者女，54岁。发现双侧腹股沟肿物3个月，左侧颌下肿物3天。查体：T36.6℃，呼吸20次/分，脉搏78次/分，血压112/71mmHg；左颈部肿物直径约8cm，质韧、有压痛；双侧腹股沟可及多个肿物，较大者直径约4cm，无压痛。血常规：白细胞4.23×10^9/L，红细胞4.17×1012/L，Hbl30g/L，血小板327×10^9/L。1、提示：18F-FDG PET/CT显像示双侧颈内静脉、左侧颌下、胰头区、腹主动脉和下腔静脉周围、双侧髂血管周围和双侧小腹股沟区多发大小不等淋巴结，不同程度放射性摄取增高，怀疑淋巴瘤。诊断时需要进行鉴别的疾病是

  • A．淋巴结反应性增生穗垂乒控篇竭傲既阅
  • B．Castleman病紫贪慰辟悔你
  • C．淋巴结核缩辜药膀抄纽矩
  • D．结节病裁桥丸侵螺愚扎沃
  • E．坏死性淋巴结炎胜十
  • F．淋巴结转移瘤筐想攀寇欲战视

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。3、在临床少见或疑难病例鉴别诊断中，18F-FDG PET/CT的作用包括

  • A．检出或排除恶性肿瘤牵处王空决灭晨
  • B．检出局灶性感染病灶枯品驾犬愉恶湾借罪
  • C．提供建议活检部位翅满径症悄浪灰辜铲
  • D．替代一些常规检查耐史北老皮况
  • E．缩短确诊时间虚唤震恩
  • F．观察治疗疗效哨灰继晌舱描浓贸柄

• 核医学工作人员制备骨显像剂99mTc-MDP。5、当天所有患者用其制备的99mTc-MDP显像均存在肝脏显影，可能的原因是

  • A．患者服用雌激素蚂盟煎粪炎氧花
  • B．标记的99mTc洗脱液中还原水解99mTc含量高摆雕防训投铸赵姥
  • C．患者肝功能异常士甲
  • D．标记的99mTc洗脱液中99mTcO4-含量高马茄焦仇
  • E．患者当天进行增强CT检查艇剥阅堡酒窃
  • F．99mTc活度低爷敏识河调

• 核医学工作人员制备骨显像剂99mTc-MDP。2、由于工作受到的照射属于

  • A．职业照射枯摊
  • B．内照射涨决训雹
  • C．公众照射眨午午裂症良火
  • D．外照射贩椒求箭阻发搬迁
  • E．医疗照射搞弟愤苏调足荣片
  • F．天然本底照射反霞