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• 患者男性，67岁。肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查示胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。2、如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是

  • A．CT蜜瑞索矛帅留卡催夸
  • B．MRI狐隆空槽求
  • C．B超恋蝇煤绵凡弓
  • D．腰椎活检遣族岭救
  • E．全身骨显像陈逗又捡掌
  • F．局部骨断层显像洪遵储侍

• 男性，50岁。左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，P2＞A2。心电图检查示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。4、关于该病下列描述错误的是

  • A．大部分患者表现为“三联征”，即呼吸困难、胸痛及咯血槐总布佩徐操肥厉
  • B．大多数病例表现有特异性的心电图异常排首雨榜殖
  • C．血浆D-二聚体的诊断特异性较高邻枝摩员碌
  • D．晕厥可为唯一或首发的症状忍静
  • E．不明原因的呼吸困难为最多见的症状稿侍
  • F．肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音贤疮变基晶蜻呼扩现
  • G．常为小量咯血，大咯血少见拾清鞠浑

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。3、在临床少见或疑难病例鉴别诊断中，18F-FDG PET/CT的作用包括

  • A．检出或排除恶性肿瘤稠锣视签
  • B．检出局灶性感染病灶嫂涛福黎
  • C．提供建议活检部位致无黎蜓柳级己去
  • D．替代一些常规检查尾火建编西贪笼
  • E．缩短确诊时间几竭关剖岩瞒紫
  • F．观察治疗疗效贵钳晃和摄

• 患者男性，67岁。肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查示胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。1、如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择的核素治疗是

  • A．131I-NaI治疗衣秆脸
  • B．211At微球治疗本诚蝴
  • C．89SrCl2治疗饿二已愈猪轧接否
  • D．放射性核素胶体治疗陡利盛山鄙求虑
  • E．放射性核素动脉介入治疗雄悲专咐抽井鄙
  • F．125I粒子植入治疗乔晕笔傻

• 患者男性，67岁。肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查示胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。3、如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应告知患者

  • A．2～3个月复查全身骨显像粥救聪虾觉飞
  • B．6～12个月复查全身骨显像例普弃弊
  • C．1年后复查MRI陆国猎宴趁缎居堤欠
  • D．1年后复查CT劲绒徒蛮
  • E．1年后复查18F-FDG PET身风哀旁营垒斗起
  • F．肺癌已治愈，无需复查鱼场喊扭春恩们兔

• 患者女，54岁。发现双侧腹股沟肿物3个月，左侧颌下肿物3天。查体：T36.6℃，呼吸20次/分，脉搏78次/分，血压112/71mmHg；左颈部肿物直径约8cm，质韧、有压痛；双侧腹股沟可及多个肿物，较大者直径约4cm，无压痛。血常规：白细胞4.23×10^9/L，红细胞4.17×1012/L，Hbl30g/L，血小板327×10^9/L。4、患者经过2个周期的化疗后，为尽早评估化疗效果，首选的检查为

  • A．18F-FDG PET/CT显像们葵斧示没填卖国林
  • B．MRI辩恶
  • C．超声屠匠鸣猫
  • D．201T1显像载盏拐照
  • E．99mTC-MIBI显像育成规喘戒章煎娱开
  • F．增强CT犹指定动术序梳焰摘

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。3、该患者拟给予7.4GBq 131I剂量进行治疗，其临床与影像学依据是

  • A．患者年龄43岁窝唉
  • B．临床证实双侧甲状腺乳头状癌每傻范
  • C．病理示甲状腺癌侵犯腺周纤维及肌肉组织须侦饱里扣钟起片
  • D．胸部X射线、CT诊断双肺多发转移瘤海钩龄记丛码尼
  • E．甲状腺癌术后超声示右侧颈部多发肿大淋巴结溜拒监柏繁
  • F．小剂量诊断性131I显像：颈部多发结节状放射性摄取灶，双肺弥漫性放射性摄取喷海痕扶惠董孤录
  • G．患者复发危险度分层为复发高危组半香贝趁

• 核医学工作人员制备骨显像剂99mTc-MDP。5、当天所有患者用其制备的99mTc-MDP显像均存在肝脏显影，可能的原因是

  • A．患者服用雌激素躁纪册期巷
  • B．标记的99mTc洗脱液中还原水解99mTc含量高汪展将崭榨随陶赏
  • C．患者肝功能异常极撕哨
  • D．标记的99mTc洗脱液中99mTcO4-含量高趁镰章校判众好现
  • E．患者当天进行增强CT检查搏慰舌杀扁深罚漆
  • F．99mTc活度低俊吩豪隆独抢喷锄

• 患者男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。1、首先考虑该患者可能是什么病

  • A．急性胆囊炎绍充呢矩纺梦
  • B．慢性胆囊炎断角童
  • C．急性胃炎枯碌煎西陆
  • D．急性膀胱炎凡算安艺词么鹅
  • E．急性胰腺炎植竹
  • F．慢性胰腺炎呢渗

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。4、该患者经诊后1年半时间内行37.4GBq 131I剂量治疗，Tg降至21ng/ml。之后给予TSH替代治疗。1年后Tg逐渐升高至154ng/ml，随行TSH刺激后的小剂量诊断性131I显像，全身131I显像未见明显异常放射性摄取灶。患者行18F-FDG PET/CT显像发现胸、腰椎多发骨质破坏，并局限性FDG摄取增高。下一步可以选择的治疗方法包括

  • A．手术治疗士屈罢龟
  • B．化学治疗还寻灾箭绿屈陈
  • C．外放射治疗耗狭潮
  • D．仅行TSH抑制治疗父亭袍修潜
  • E．使用新型靶向药物索拉菲尼状惑细待接
  • F．再次行7.4GBq 131I治疗杜漂惜管卧真汇缩姨