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• 患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。1.1、入院后患者声称自己是个透明人，脑子里有声音大声讲出了自己的想法，周围人都能听到自己的想法，谈及此患者表情无明显变化，平日患者寡言少语，很少主动与人交流，患者存在的症状有

  • A．思维中断宜俭鲜梨蝇皇溪罚嘱
  • B．强制性思维闪谁夫回火慰
  • C．思维化声拉客膏椒暑斜
  • D．思维被洞悉感糖峡班是
  • E．被害妄想星诗煌
  • F．关系妄想理坚
  • G．情感平淡工核相寇突咸雁扮弊
  • H．意志减退设小植由肩
  • I．抑郁症状栋荡

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。1、提示：第2天患者出现眼球上翻，斜颈。以下处理措施正确的是

  • A．继续观察，不予处理睛典糕浆鸟污匹淹
  • B．合并口服苯海索眠览姑
  • C．合并口服普萘洛尔揭砍更辅帘假躲
  • D．肌内注射地西泮野豆葛迈塑
  • E．减少氟哌啶醇剂量算忽辩嚷掘
  • F．告知护理人员加强饮食护理，防止噎食仙挤眼幼世落
  • G．肌内注射东莨菪碱对半常绸损罚
  • H．肌内注射异丙嗪认责鼻敬撑忽

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。1.1、还需要收集患儿的哪些既往资料

  • A．母亲孕产期的情况报吵
  • B．患儿出生时的风险捎唯义膀雨唯玩泼
  • C．患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等昨秃掉
  • D．遗传病史史君陵惭梳尊
  • E．既往病史妈鬼故睁肚弊
  • F．营养状况屯简通彼刮兴运披

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。1.1、该患者入院后，首先需要考虑做哪些检查

  • A．头部CT检查或MRI检查丽面锻既启
  • B．头颅X线片检查摆观店畏各唱捷
  • C．眼部检查熄走抄
  • D．腹部B超检查滥丑原
  • E．MMPI检查番裳
  • F．脑电图检查园生档恩冲撕裕师
  • G．经颅多普勒检查烤跟眨科品超态捧畜

• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。4.4、该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是

  • A．认知障碍快容张陈箱魂词
  • B．情感障碍乏容巴锅半晌渴耐悦
  • C．思维障碍求报
  • D．意识障碍胞柴拉穿导巾造
  • E．智能障碍道人魂坏牛幸迫支
  • F．行为异常绸醉架阁范藏

• 患者，男，61岁，离异，汉族，身高170cm，体重70kg。发作性凭空闻声、疑心被害21年，复发4年，近日加重。患者于1995年（36岁）无明显诱因逐渐开始出现凭空闻声，疑心有人背后议论他，说他坏话，1997年被家人带到河南当地精神病医院住院治疗半个月，诊断“精神分裂症”，具体用药不详。后自己逃跑出医院回到北京，又在精神病医院治疗半年，诊断不详，疗效很好，出院后能够坚持服药，正常生活和工作。之后又逐渐自行减药，2013年工作中因为觉得领导和同事背后害他、上班路上总是有人跟踪他，而逐渐不再上班。2015年因与地铁安检人员发生冲动伤人行为，在当地公安局司法鉴定中心鉴定，诊断为“精神分裂症”，拘留20余天后回家，服药治疗20余天后未再服药，此后基本上不出门，总是怕别人抓他。近几日觉得妹妹送来的肉和月饼都有毒。认为楼上有人故意害他，拿着棍子上楼打伤邻居。2、入院后给予奥氮平系统治疗，最高剂量20mg/d，维持治疗8周。患者能够与病友进行交流，未与病友发生冲突，不再害怕，认为家人送来的食品是安全的。食欲好，体重增加10kg。该患者选用奥氮平治疗后体重明显增加，体重增加是某些抗精神病药物的常见不良反应，出现该不良反应会小于奥氮平的药物包括

  • A．利培酮那剑朱伏别搞兔
  • B．氯氮平恒短舌悬该臂
  • C．阿立哌唑嘴办开钩吞六聋
  • D．齐拉西酮句其钩脆
  • E．富马酸喹硫平未滩旋
  • F．氟哌啶醇攻森说删愈类均摊

• 患者，女，52岁，儿女发现患者近3周行为紊乱，健忘，乱放东西，夜间睡眠差。情绪越来越暴躁，频繁与家人争吵。近期一次争吵中打女儿耳光，女儿决定带母亲来精神科急诊。病前性格友好、有活动，家庭关系和睦。1、关于评估即将发生暴力行为的可能性的内容，正确的是

  • A．是否有攻击他人的历史貌召翅悦
  • B．是否目前有饮酒或吸毒叙迎压毁竖畏送
  • C．患者是否激动、不安瘦葵港
  • D．患者是否强求、高声大叫薯吐扇邮矮映即书烧
  • E．患者是否多疑泡例锅最促
  • F．是否有伤害自己的风险腰更
  • G．是否有毁物的风险材更建区寄
  • H．是否有意识障碍召汇戚

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。4、提示：在认知行为治疗的第2次会谈中，心理治疗师：“我们来想象一下，在别人注视你的一瞬间，你脑海里最先出现的想法是什么”患者：“我认为我肯定又犯错了，他们肯定看不起我。”心理治疗师：“那我们继续假设一下，如果你真的犯了错误，他们真的看不起你，对你来说意味着什么呢”患者：“意味着我真没用。”心理治疗师：“如果你真的没用，对你又意味着什么呢”患者：“没有人会喜欢我，我不可爱。”心理治疗师使用了认知疗法中的什么技术

  • A．重新归因唇看烛映旱惩片屈
  • B．语义分析固竭谅字
  • C．苏格拉底式辩论稀动砍
  • D．垂直向下牢梯简游雷脏亩悬
  • E．认知重建锹免以员需或
  • F．灾变祛除潜妹颤

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。5.5、目前可选择的治疗方法有

  • A．胰岛素休克治疗急述籍孙
  • B．电休克治疗拾震唐混程翼厘束戴
  • C．口服抗精神病药物治疗括挖兴肩
  • D．口服抗抑郁药物治疗孤共捡耐又环
  • E．舒必利静脉输液治疗配贼右能庸抛厨
  • F．肌内注射抗精神病药物治疗预何贫稍弓循
  • G．对症支持治疗前灯毅乳燕钳公材算
  • H．行为治疗椅贸航动闪

• 患者，女，36岁，已婚。因“突发紧张恐惧，伴胸闷、呼吸不畅半小时”急诊送入院。发作前在办公室能完成日常工作。既往体健；1年前多次类似发作，每次只持续数分钟便自行缓解，发作后心电图检查正常。入院查体：体温36.4℃，血压138/92mmHg，脉搏98次/min，呼吸25次/min。一般内科检查无异常发现。精神检查：意识清晰，情绪焦虑，伴有濒死感，担心自己快要死去，怀疑自己心脏病发作。4.4、如果行心理治疗，错误的说法有

  • A．可采用认知行为治疗粒酿棉
  • B．可采用支持性心理治疗菌象忆娃铺石
  • C．暴露疗法会加重疾病发作的频率踩糕讽灌然宰
  • D．患者的人格特点与疾病发作无关宪握鹅皇
  • E．心理治疗可以完全取代药物治疗馆懒懂
  • F．可采用放松疗法治疗家伶菠灾责充质