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• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。2.2、血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为

  • A．安定10mg立即静推孕探
  • B．10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推匀毕假炊馅割超
  • C．苯巴比妥0.1g立即肌注现王叨雕雨贱赌
  • D．50%葡萄糖20ml立即静推挪种菜购须犯逼去
  • E．不予处理刑棋参捧

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。1、主要考虑的诊断有

  • A．溃疡性结肠炎钓填旬响
  • B．肠结核坚展昂灿
  • C．肠易激综合征瓦握赶帝
  • D．坏死性肠炎卖皱邮隐霉段
  • E．克罗恩病绑污混山铺线
  • F．慢性胰腺炎僵老迷纹
  • G．细菌性痢疾绘堪出耕咐
  • H．结肠癌纱汤羞栗筒肩卸请

• 女，23 岁，糖尿病 2 年，停胰岛素 1 天，恶心呕吐，神志不清，血 PH7.20，血糖 28mmol/L（500mg/d）。提问 3：治疗原则是

  • A．补液诗桥然猾顺踩
  • B．小剂量胰岛素软源答沙晴龄闷膛
  • C．纠正酸中毒光叉料辛
  • D．早期补碱俩愚
  • E．纠正电解质紊乱掀励集套极衬犯抄尊
  • F．治疗原发病畅劈
  • G．血糖尽快降至正常歪热禾汇毕

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 2：提示：患者胸片提示肺淤血、全心扩大。超声心动图提示全心扩大，二尖瓣、 三尖瓣中度关闭不全，LVEF25%。应考虑疾病为

  • A．心肌炎玉伸汗
  • B．心包炎惠击恒后紫垒虎
  • C．肺心病香允恼请仓叉鲜砍
  • D．冠心病愁架巨珠宫嫩么入蛮
  • E．风心病栗解牵忽鄙
  • F．心肌病欲登肥伍奥际剩鼠酸

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。3.3、对该患者确定诊断后以下做法正确的是

  • A．化验回报后应立即（2小时内）向当地疾病控制中心（CDC）报告乌强站可迹背捎投恳
  • B．对该患者应立即通知其家属及工作单位面曾名塌官姻秘兄捐
  • C．对所有密切接触者进行强制HIV检查倒阵疫
  • D．对该患者进行血液体液隔离峡绸酬发意种剩趁
  • E．其家属应注射艾滋病疫苗影歉呢舍押辱练何横

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 2：若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大

  • A．重症肌无力款胶读病辛
  • B．多发性硬化相酬材咏
  • C．周期性麻痹适取逢先跟误户拌
  • D．急性脊髓炎禾催凝
  • E．吉兰-巴雷综合征断验此糠拒
  • F．脊髓空洞症没患五融怀舞脸

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 1：下列检查对明确诊断帮助较大的是

  • A．血常规窜贡觉识腐振
  • B．心电图责艰斤报
  • C．血 BNP歪剧迎拴
  • D．肺功能广寸辩跨哥
  • E．X 线胸片当足涉冤糠吸丑挠岛
  • F．肺部 CT匆机稠司田
  • G．腹部 B 超岸壤旷毁寨奖版肆辛
  • H．超声心动图导二润脱

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 5：对本病的治疗方法包括

  • A．补钾霜螺压严
  • B．血浆置换辣逆患值列复棚念捏
  • C．皮质类固醇浊狮戏必论霜
  • D．免疫抑制剂背缓战
  • E．溴吡斯的明塘架范毫鹅坟辛庸
  • F．免疫球蛋白总耗炎窑刘扁岂

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 6：关于该病叙述不正确的是

  • A．呼吸肌麻痹是主要危险屿僻率互燕及铜
  • B．多为复发-缓解型漫厨包里剖挡阅即
  • C．辅助检查特征性表现出现在病后 2～3 周格刮城材闸漠柿竭创
  • D．70％～75％的患者完全恢复难阴威揉昆展禽刊试
  • E．本病为自限性，多于发病 4 周时症状和体征停止进展殖福甩咐柱监盖概
  • F．高龄、起病急骤者预后不良星休阶眼遇晋
  • G．抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程径舍
  • H．病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全板钞男哑陕倦摊

• 患者，女，56岁，长期服用阿司匹林病史，近半月乏力、尿色深，查体：贫血貌，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，辅助检查：血常规：HB 60g/L，尿常规：尿胆原（+），肝功能：总胆红素24.1μmol/L。3.3、若检查结果示CD55、CD59表达正常，除外哪些疾病

  • A．遗传性球形细胞增多症姨衡撞承写骆属
  • B．红细胞G6PD缺乏症凭菌菌冒抱书
  • C．阵发性血红蛋白尿投疮汽
  • D．多发性骨髓瘤栗捡奏花及龟左
  • E．缺铁性贫血丙洪哪漏狡炉姿兄荣