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• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。3.3、该患者的治疗包括

  • A．对帕金森病的运动症状和非运动症状采取综合治疗祥疯
  • B．药物治疗作为首选痰禁赤武朗件觉倾
  • C．手术闷机考岁
  • D．运动康复半酿记国惹初违
  • E．心理疏导杰活速
  • F．照料护理壳遗脏恶丑玉耗眨
  • G．以达到有效改善症状，提高生活质量为目标更段扶类

• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。4、提示：病程第6天时患者出现呼吸浅慢，感觉平面上升至C4，双上肢运动障碍。急查动脉血气：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。此时最确切的治疗方法是

  • A．变换体位俱贷飞伏轮
  • B．气管切开，呼吸机辅助巧躁卫
  • C．人工呼吸蜘坊踩阅
  • D．拍背、吸痰遣蒸奇躬合刷永括
  • E．抗生素静脉滴注斜坐
  • F．呼吸兴奋药兔猛决哭

• 患儿女，8岁。3个月前感右下肢无力，伴臀上部疼痛，近2个月夜间遗尿，白天尿频，尿急。学习成绩好，家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩，右下肢肌力约4+级，肌张力略低，左侧跟腱反射（+），病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。该患儿的治疗措施包括

  • A．大剂量激素冲击疗法傻厦
  • B．补充叶酸艰衰最
  • C．尽早手术蛾津
  • D．口服营养神经药物核虎慨
  • E．椎管内注射神经营养药物拌毫你扭功部秆尽楼
  • F．功能锻炼探握阔距什累跨忍
  • G．口服巴氯芬片疤芦恢析伙施

• 男性，25岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。3.3、该病变为

  • A．脊髓横贯性损害促傻路道
  • B．脊髓后索损害妇秋为馒墨诞雁筐允
  • C．脊髓前角损害从困搂分筒躬呼袋某
  • D．Brown-Sequard syndrome家扩阁帽
  • E．脊髓前索损害让售

• 患者男，27岁。半年前开始反复出现意识丧失，双眼上翻，四肢先强直后节律性抽动，口吐白沫，持续5分钟左右缓解，10分钟后清醒，半年来共发作5～6次。8小时前连续发作5次，意识一直未恢复。 为明确病因，首先应进行的辅助检查包括

  • A．脑脊液萝衬旁游绳
  • B．诱发电位因倒与中瞎炸延芹增
  • C．脑MRI豪捏狮
  • D．脑电图希脂猫泪堆
  • E．TCD尽萝
  • F．PET慰茅
  • G．SPECT仁惕拔斑擦东
  • H．DSA慨杨盯左应辱贸廉临

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。1.1、诊断应首先考虑

  • A．多系统萎缩型壮芳岩委哑言跳极
  • B．颈椎病赌台
  • C．肌萎缩侧索硬化粪腹旦直
  • D．多发性硬化昼腊怀需吞纤屑矛
  • E．肯尼迪病炕飘躺耀
  • F．脊髓空洞症饶刃助盏

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。2.2、本病的治疗不应包括哪一项

  • A．糖皮质激素舟宜虑勿轰娃
  • B．口服氯化钾抹绪视
  • C．选用适当的抗生素寄葛怎坑
  • D．留置导尿膀胱冲洗姜扶绣客唤乏
  • E．病情不见好转可手术治疗彻操私执估龄白练粒

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。2.2、提示：患者病程中否认皮疹。实验室检查：CK5338U/L，LDH741U/L免疫、肿瘤筛查阴性。肌电图：上下肢肌源性损害。心电图：窦性心动过速。超声心动图：基本正常。最可能的诊断是

  • A．肢带型肌营养不良聚朽抽妈响疾瞎磨
  • B．糖原贮积症V型图罗问曾
  • C．多发性肌炎愿曲塑狡
  • D．皮肌炎嘉之一极小掏
  • E．包涵体肌炎础勿议住
  • F．脂质贮积病桨岁键蝇逮畅陡下户

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。1.1、诊断考虑为

  • A．脊髓出血干黎阁搜悟稠介质归
  • B．急性脊髓炎盛句持攻赞袜买猜驾
  • C．急性硬膜外脓肿坐马
  • D．多发性硬化说少乌踩狭
  • E．脊柱结核谋菊铺达

• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。5、提示：患者应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及马西平治疗3个月后，已无发热，后1个月内无癫病发作。期间停用甘露醇及泼尼松。脑脊液检查：压力170mmH20，WBC 20×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白1g/L，糖及氯化物均正常。脑脊液结核杆菌DNA的PCR呈阴性。此时进一步的处理是

  • A．静脉滴注头孢曲松钠偏炎墙责尺蓝捏
  • B．静滴甘露醇哑谁爱涛勿回变我知
  • C．静脉滴注更昔洛韦疆穗递冬米肤鼻袄咽
  • D．静脉滴注两性霉素B肿遗警
  • E．口服卡马西平砍好醒以但若训苦
  • F．静脉滴注胞磷胆碱派并忠
  • G．静脉滴注青霉素渴另售响愈卸难
  • H．静脉滴注异烟肼架司貌惹袋维
  • I．口服吡嗪酰胺求涛干纳眨惯
  • J．口服利福平拖管
  • K．口服泼尼松枕等答枕絮糊拴妹
  • L．静脉滴注阿昔洛韦曾敢孕泻钱