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• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。2.2、提示：患者病程中否认皮疹。实验室检查：CK5338U/L，LDH741U/L免疫、肿瘤筛查阴性。肌电图：上下肢肌源性损害。心电图：窦性心动过速。超声心动图：基本正常。最可能的诊断是

  • A．肢带型肌营养不良桂哲尘腾好析
  • B．糖原贮积症V型抱项峡
  • C．多发性肌炎燃柏碑森
  • D．皮肌炎镜财
  • E．包涵体肌炎桐躬萄捉床
  • F．脂质贮积病蹄篮缠毯愤手南争

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。1、患者可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮泊丙
  • B．风湿性多肌痛无观胳守钳膀骑差取
  • C．皮肌炎困勒抬天俩腿休
  • D．多发性肌炎档崇闭票
  • E．进行性肌营养不良赖宫拳包柔岛

• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。3、病变累及的结构有

  • A．薄束、楔束圆宴实
  • B．脊髓丘脑束凝乡仓
  • C．皮质脊髓束晌霜饥牧娇支愚预疯
  • D．皮质脑干束谢悄籍固伍酷微
  • E．网状脊髓束役析当赤爬板
  • F．锥体外系退捆晚遭伪城

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。4、可选择的治疗措施是

  • A．动脉内膜剥脱诗顽缩桃四傻
  • B．营养神经药物入季十庄叫温元则欧
  • C．血管扩张剂册趴位乃凭男圆
  • D．低分子肝素抗凝再贞快类爱影
  • E．抗血小板药物蜘烫奋拢府鸦粥
  • F．他汀类药物但忆婆末拘厨醉岗
  • G．颈内动脉支架术调给勤铁蜻醒博
  • H．动脉溶栓池哲尼山雀劝遮怖树

• 患者男，27岁。半年前开始反复出现意识丧失，双眼上翻，四肢先强直后节律性抽动，口吐白沫，持续5分钟左右缓解，10分钟后清醒，半年来共发作5～6次。8小时前连续发作5次，意识一直未恢复。 提示：
  如果诊断癫痫持续状态。 其常见并发症是

  • A．脑梗死西笋此播蜂灯材户
  • B．脑水肿苗商妖砖痒锐孤皇懂
  • C．碱中毒盈盾紧泽活
  • D．酸中毒包夹稳诱与短鹿
  • E．肺部感染霉尽是笑夏镇
  • F．电解质紊乱度健巴高
  • G．泌尿系统感染及咽钻锻
  • H．循环衰竭深永欧府极勇筹遮

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。1.1、诊断考虑为

  • A．脊髓出血呈忙应泥援腥驻池
  • B．急性脊髓炎般几萌
  • C．急性硬膜外脓肿歪力振注伏
  • D．多发性硬化彼兰锤构流盈
  • E．脊柱结核狸们葡服

• 患者男，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力2年，难以支持白天工作。休息和晨起时有好转。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。提示：
  一周前，患者感冒后发热，并出现咳嗽无力，呼吸困难，抬头无力，口唇发绀。会诱发肌无力危象的因素有

  • A．肺部感染宝词声屯每
  • B．手术歇僚剩串神柔资港
  • C．使用青霉素炮读其技塘昆
  • D．饱食井指尝宙
  • E．运动配悦半书谈斤荐
  • F．精神创伤循样蹈孤辉节长

• 女性，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20s，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。4、如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施是

  • A．封闭治疗虏攻哑茂俘班涌早恋
  • B．加用加巴喷丁摊名报甘罚趴令
  • C．手术治疗姻疏超险谢仁顺幕
  • D．心理治疗动狼凡租醉
  • E．针灸治疗店绸吓尿

• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。1、此时的紧急处理措施包括

  • A．静脉滴注阿昔洛韦娱色特骨关小开耳
  • B．保持呼吸道通畅建儿
  • C．口服卡马西平笋晋逆骆色递鹰
  • D．物理降温厌迎店巡
  • E．静脉滴注抗生素伞革矩遭焦巨贩跟厦
  • F．气管切开勿但驳秤皂蔑终朴究
  • G．静脉推注安定厉领运
  • H．防止伤人及自伤滤霉勾照春环悄器费
  • I．吸氧片运肉知链滚颜

• 患者，女性，61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×10^9/L左右，血小板计数108×109L。1、入院后首先须做下列什么检查

  • A．EEG加头颅MRI亭适辨舅抖鞭
  • B．Holter加头颅CT播耳役恒
  • C．脑脊液检查托泡裹曾据雹秧
  • D．颅骨X线摄片厘艺演在错脉洗维
  • E．脑血管造影难旧