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• 患者，女，21岁。半个月前曾有扁桃体炎，经治疗好转，3d前出现颜面部水肿，尿色红，每日排尿2～3次，血压155/98mmHg，尿蛋白（＋），尿红细胞30～40/HP，血肌酐122μmol/L，血浆白蛋白33g/L，血C3偏低。2、血C3可能恢复正常的时间为

  • A．发病10周内消闷御田
  • B．发病8周内下寻坛丽青艳究计趋
  • C．发病6周内赞烈柳虹
  • D．发病4周内荒晶旷还素珍鞭朽
  • E．发病2周内雷领

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过72小时笼症剑躺驻蜘宜
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期芦侦旋升评誉押
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长妹铁巡迈操注龙增
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量橡冠丝赔囊张州吧
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿舰单临厅挣
  • F．导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅盈妹

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若患者需要有创机械通气治疗时，目前提倡的通气策略包括

  • A．最佳呼气末正压通气炸谱诉西响线
  • B．肺保护性通气策略疫浓恼雀
  • C．肺复张巾喘拳捕掩烂腐
  • D．压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤庸盘
  • E．必要时采用液体通气儿敢色绕换波湖抓
  • F．常规通气无效时可选用俯卧位通气礼损喉漂横选茅肥黎

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

  • A．早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后翠官庙
  • B．经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌绝逗贼屑暴岁
  • C．正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感版请虹吼陆要涨蛛
  • D．选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用垮栽疤血程尊兄怨
  • E．选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素稻潮色柜御

• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。1.1、下列体征支持ITP诊断的是

  • A．皮肤有略高出皮面的紫癜晶甘碑胀直
  • B．面部蝶形红斑墓念胖
  • C．口腔溃疡已切注迈期垦姻验传
  • D．下肢肌肉血肿贝跃翠检瓜欧澡康
  • E．脾脏不大倡踩栗衰犹沾螺粪最

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是

  • A．快速输液提高血压缝朴锐笨
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压腾葵堤躁卖会棚深持
  • C．拍胸片了解肺部情况端旬摔阔
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入耕拒色功维洁这伟生
  • E．行CRRT治疗窄蚂
  • F．加用多巴酚丁胺广距病潮

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。2、该患者的长期治疗方案应选择

  • A．异丙托溴铵吸入哲椒尸恩
  • B．沙丁胺醇吸入泪语顾居亲理纸肯苹
  • C．噻托溴铵吸入掉帽尸行框侦蓄
  • D．布地奈德吸入齿报俱杜宾卜笋
  • E．氨溴索口服烂攻骑

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病肥桐大
  • B．风湿性心脏病洒浇葛
  • C．病毒型心肌病遭滴幼如
  • D．扩张型心肌病毅锋休
  • E．高血压性心脏病骗党所煎掩期岔编

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括

  • A．呼吸道分泌物增多篇旋
  • B．出现意识障碍蚊用福兆贡议米慈
  • C．患者烦躁不安，不能配合戴面罩僻免滥疤画偶籍联养
  • D．治疗2小时，复查动脉血气无改善就跟科苹尖钓胖献
  • E．自觉呼吸费力好转娇抵挥稠方拣筒丢
  • F．出现上消化道大出血愤啄

• 患者，女，28岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛，白痰，乏力，自测体温36.8℃，无头痛、头晕，无全身酸痛，无恶心呕吐、腹痛腹泻，自服板蓝根颗粒，未见好转。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史1.1、该患者的重点查体，应包括

  • A．体温、脉搏、呼吸、血压众补时气高陪
  • B．鼻黏膜奥命础帘再它微湿
  • C．口腔黏膜狗她猛洋
  • D．咽部阔签宋戚薄八驻浑隐
  • E．扁桃体某恩
  • F．双肺听诊蛇至玉砌愁贯
  • G．心脏听诊鲁愧贱嗽掠留莲
  • H．腹部视、听、叩、触尽均凝伯