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• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿倚安
  • B．间质性肺水肿店烤勉矮央
  • C．全心衰竭握毁俩鼓把师晒块堡
  • D．合并支气管哮喘盗淡食骡侍旬僚用僚
  • E．自发性气胸工芬

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。1、该患者出现意识障碍的最主要机制是

  • A．感染中毒性脑病哗冬扣
  • B．组织缺氧掠摔擦脂县安规刻布
  • C．电解质紊乱凤舟抖程萄墙喇蓝政
  • D．二氧化碳潴留拢甲塑拣弃物
  • E．脑出血堵伐落登凳

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。5.5、关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物颂刷葛帽遥
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制虾贺潮敬从
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着扫脂尺乒鸦盯赴秀刑
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经暂沉陪枪鸽填宫
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状竭很震
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗 CML-CP的剂量为600mg/d逃抗
  • G．骨髓移植在达到缓解后血象及体征控制后尽早进行尊彩棚筒候懒婚抛乱
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗碌土贝倡鉴御
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低尚绍域鸡马跃惠穗
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM赞常闹顾谜葬膜迟

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。2、为进一步明确心律失常性质，应首选

  • A．心电图检查券撕蜘疮烦
  • B．超声心动图剩剥忧句谊掩座插卧
  • C．胸部X线片膊作互访桐颗
  • D．嘱患者左侧卧位听诊棚蜘表夹箱饥耕
  • E．嘱患者屏气后听诊真搬惯繁

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。3.3、对该患者确定诊断后以下做法正确的是

  • A．化验回报后应立即（2小时内）向当地疾病控制中心（CDC）报告矛疮宵疲诸色
  • B．对该患者应立即通知其家属及工作单位艇禁捧戴谎章豪离法
  • C．对所有密切接触者进行强制HIV检查抄扰卫笑赔腾
  • D．对该患者进行血液体液隔离款越姥
  • E．其家属应注射艾滋病疫苗着宜责诸做骑递神品

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。3、此患者最终易发展为

  • A．慢性肝炎祥畜繁押忠刃真胖
  • B．原发性肝癌罗北滩囊寿堂续
  • C．淤胆型肝炎赶外纠宙犯匹族剪
  • D．胆汁性肝硬化辱丑
  • E．坏死后肝硬化冻童浓巩藏贞犯

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。2、提示患者血常规示：WBC 13.4×10^9/L，N 0.65，Hb 164g/L。胸片示双下肺纹理增粗紊乱，心脏外形大致正常。该患者因无法配合不能完成肺功能检查。血气分析：pH 7.32，PaCO2 51 mmHg，Pa02 54 mmHg，HCO3- 26mmol/L。目前的诊断为

  • A．心力衰竭诗功阻
  • B．双下肺炎辜占狱揭
  • C．慢性肺源性心脏病恼对旋泥门
  • D．COPD急性加重屡胞勇开勤拼
  • E．Ⅱ型呼吸衰竭蛇梳容颤范麻肾滋要
  • F．Ⅰ型呼吸衰竭勇延邀馋英浩

• 患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。1、患者可能的诊断

  • A．急性胰腺炎做腥突株
  • B．急性胆管炎节衡勾下销鸡
  • C．不稳定型心绞痛作敲挣叼庙鸽
  • D．胆囊结石发摩依
  • E．急性胃肠炎沉寺惊驰吉锹柄立阅
  • F．急性腹膜炎荣护来种针
  • G．消化性溃疡垒晨懂瘦张像旧塞

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。2.2、针对该患者的关键性治疗措施是

  • A．对症退热治疗店称锤钻织蛇案
  • B．抗病毒治疗惨洽土果童桶
  • C．免疫调节治疗一推殃枕虏疮醉丸
  • D．防止机会性感染的治疗谊规堪摸榜游
  • E．隔离治疗融然吗尚蹲奶

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是

  • A．右心房压菊峡勇拥岸昨个现谣
  • B．右心室舒张末期压烫闪
  • C．平均肺动脉压碌烤狭浩
  • D．肺动脉楔压傲亩活
  • E．右心排出量梢醋