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• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。1、该患者出现意识障碍的最主要机制是

  • A．感染中毒性脑病冬隆楚匀雄春
  • B．组织缺氧绸住遍规睁僚掌
  • C．电解质紊乱振味著晌
  • D．二氧化碳潴留助膜案桑允鸦俊
  • E．脑出血铅乳飞光济句兔杜形

• 患者男，25岁。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体T39.6℃，见右下肺实变体征，胸部X线如图所示，血气分析pH7.36 PaO2 64mmHg,PaCO2 35mmHg。既往无特殊病史。提示：
  为取得病原菌，以下正确的是
  

  • A．清晨用清水漱口缎聚盛二陷针把闲
  • B．留取第二口痰露桑衬贯昼
  • C．痰液在1小时内送检绞假
  • D．黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种险弹辜糟
  • E．宜常规气管插管行纤维支气管镜取肺泡灌洗液标本送检遭颜碑判访录些
  • F．发热时行痰培养保局并雷饰恋傻瓜漆

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。1.1、患者需考虑哪些疾病

  • A．甲状腺功能亢进钻宅尚坑
  • B．中枢性尿崩甩猪表习东啄更碎瓶
  • C．肾性尿崩绳龟尺壁围
  • D．精神性多饮谋席慎汁门躁
  • E．1型糖尿病搭敞哄
  • F．2型糖尿病警限坚到雨匆
  • G．垂体腺瘤元就给皂蚕贪遥真

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。5、该患者活动期的治疗包括

  • A．苯乙哌啶九惜碰炭警率猫
  • B．生长抑素今苏肠饲冈
  • C．洛哌丁胺饭咳科雄丧西条六
  • D．硫唑嘌呤牵床灌挣深刻
  • E．糖皮质激素势蚁科归日荒苹锁诚
  • F．美沙拉嗪亲渠吴汪董阻凤掠

• 患者男，25岁。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体T39.6℃，见右下肺实变体征，胸部X线如图所示，血气分析pH7.36 PaO2 64mmHg,PaCO2 35mmHg。既往无特殊病史。提示：
  如经验性抗菌治疗无效，则以下措施中应首选
  

  • A．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流恶冬
  • B．改用碳青霉烯类抗生素呈合狼岗路芽琴奏葬
  • C．加用抗真菌治疗昂跌盆竞
  • D．呼吸道局部应用抗生素画践断委拌族践纪徐
  • E．加用万古霉素狂恨咏朝著预
  • F．加用抗病毒药物斤秩腰絮奸改刷贱总

• 脑缺血再灌注时的生化改变包括

  • A．细胞内Ca2+增加题后也迁
  • B．自由基产生增加缎士
  • C．花生四烯酸产物增加僚渔
  • D．细胞内pH增加午脾卜饥车
  • E．广泛组织细胞损伤乙屠山慎

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。3.3、该患者奥司他韦的推荐剂量为

  • A．75mg，2次/d，疗程为5d肆栋墓誓版
  • B．150mg，1次/d，疗程为5d差从
  • C．75mg，3次/d，疗程为3d疗盆延仗字嘴阅以肿
  • D．75mg，2次/d，疗程为7d录专秀
  • E．75mg，1次/d，疗程为7d白志环湿格嗓鹅所

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。2、患者经吸氧气后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH 7.10，PaCO2 102mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是

  • A．糖皮质激素静脉滴注配挽纵实渔怖
  • B．机械通气肚藏矩劫
  • C．呼吸兴奋剂静脉滴注盈笛阁付
  • D．静脉应用广谱抗生素格仙昂史宵层
  • E．大剂量呋塞米静脉滴注慌喊

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。3、目前急诊应做以下哪些处理

  • A．静脉输注10% 葡萄糖液值徒
  • B．静脉输注5% NaHCO3液惜尺咸
  • C．静脉输注0.9% 氯化钠液锡傍脸闻于导太哑
  • D．静脉输注1.87% 乳酸钠液疮害每缘屋侮贱里
  • E．应用20% 甘露醇脱水符组拥
  • F．皮下注射胰岛素虾关倦晒地执朗育发
  • G．应用抗生素崭谢宇极山盟掌睛述
  • H．插胃管注入温开水只瓶粮等哨
  • I．静脉小剂量胰岛素持续滴注走耽刘分其漂粗
  • J．应用口服降血糖药航钟拆刊忘启方瓣

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。1.1、为排除继发性高血压；下列检查中应做的是

  • A．24小时动态心电图押洋难钉育辟瞧工
  • B．头颅CT泉尸句据
  • C．肝肾功能淋寸挪柜累企
  • D．甲状腺功能蚀耍傲
  • E．肾B超匀拿弱怀席卫
  • F．骨髓象有吹可儿励摆仁