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• 针对AECOPD患者的病理生理特点，进行机械通气时合理的措施有

  • A．设置PEEP水平为80%PEEPi暴象识租炊罚待向砍
  • B．测定压力容积曲线的下拐点来指导PEEP水平的设置劫空篇居人
  • C．设置较长的呼气时间字嚷颂做存
  • D．设置较长的吸气时间碧乒子
  • E．使用肌松剂防止人机对抗卖蜻耐碎勾毯向

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。3、心包积液的重要体征之一是

  • A．毛细血管搏动征霜颗烫壶要塔异
  • B．Quincke征颠溪芒
  • C．点头征袍赌胜花悼励疼
  • D．交替脉域扎尊
  • E．水冲脉鲜钉潜脆泛莲慢昆
  • F．奇脉矛纠
  • G．短绌脉卫代妥薄酬您由谢喂
  • H．枪击音它脊摄唯

• 患者男性，70岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。1、该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天前发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP 95/60 mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。应该

  • A．应用甲氧明拍浅弯千括
  • B．植入临时起搏器丸寨家赶艺桨虫炒鹊
  • C．停用地高辛，应用苯妥英钠队辞浆薯魄
  • D．应用阿托品奋榨喘链珍沙
  • E．停用地高辛，检查血钾厉乏
  • F．应用异丙肾上腺素静滴甜煌陕过

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。3、提示：血常规：Hb 96g/L，WBC 18.8×10^9/L，N 80.2%。肠镜下看到黏膜呈颗粒样改变，充血、水肿，质脆、出血，可见多发性浅溃疡，结肠袋变钝消失，肠壁变硬。该患者可能的临床诊断是

  • A．溃疡性结肠炎础时舰乱垃底纲络浑
  • B．肠伤寒蔽精
  • C．慢性胰腺炎表斤萌碰叨计
  • D．肠易激综合征伸县遍甲术犬涂
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  • F．结肠癌传围雄财
  • G．克罗恩病未盼旱土买
  • H．功能性肠病闸蛙晒龟砖借缎拍

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。4.4、如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

  • A．腹部X线平片构邀宋参鼻府
  • B．尿查抗酸杆菌浸贫也泉笛食校刻
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• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。1、患者应考虑的诊断是

  • A．急性心包炎短冈
  • B．右心衰竭棵自裕隙牺简忠
  • C．消化道肿瘤械遵伐需流
  • D．肝硬化山炉彩叉慨族闲
  • E．结核性腹膜炎届欢协拒凭桨闭
  • F．胸膜炎包苏旷使雁邮誓座鼠
  • G．肺部感染旗储
  • H．支气管炎接巧

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。2、为明确诊断并评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规急忧偶
  • B．尿常规面坟华姓
  • C．血培养善醋记吞
  • D．电解质驰晴万赛细廉配
  • E．肝肾功能利酷陪储瞒地
  • F．脑钠肽社葱排融雕延耐勉皇
  • G．心肌酶谱巩恳湿帖胡近晒他张
  • H．血气分析慢绕认似静
  • I．脑脊液检查伴崖舟娱需院她自搞
  • J．腹部超声薄察伞般人挨迫妨
  • K．胸部X线片稠战米添逆跟操

• 关于脓毒症的叙述，正确的是

  • A．是由感染引发的全身炎症反应综合征膨皮喊
  • B．都有明确的感染灶允株绞准
  • C．伴有器官功能障碍、组织灌注不良的临床表现繁煤抚注
  • D．有持续性低血压堡逗哥句
  • E．感染是脓毒症的根本病因主玻

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。3.3、对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP副脱惜扯睛
  • B．肾超声检查剂奖歼托镇广招吸
  • C．清洁中段尿培养城足牌
  • D．膀胱镜检查楚悬鹿忧
  • E．肾活检病理检查井呈刻碑
  • F．CT萄化冶僵倦纠

• 关于多器官功能不全综合征（MODS）发生发展的叙述，正确的是

  • A．MODS是SIRS进行性加重的最终后果添俩拼六蒜详
  • B．MODS是慢性疾病导致相关器官功能障碍勾猜鞋潜如
  • C．MODS的器官损伤通常并不是来自致病因素的直接损伤罚堂方镜亿涂
  • D．MODS的发生是经过体内炎性介质过度释放等过程所介导踢敬旨沟牺永巷穴
  • E．MODS致病因素常在12～24小时内造成器官损伤淘胞邀富嫂