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• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。6、关于心包穿刺抽液描述错误的是

  • A．术前做好解释，消除患者焦虑撤激
  • B．术前可肌内注射安定嚷冈睛殿
  • C．麻醉应完全，以防神经源性晕厥补狂
  • D．应该在心电监护下进行冠掩坏码炊齐河
  • E．抽液量第一次不超过300ml卸厉窜厨秆病斗待益
  • F．抽液量第一次不超过500ml枯卖别昆乙
  • G．术中、术后明确观察生命体征暴灵种今批
  • H．穿刺时应深呼吸盘伍征

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。1、患者的查体重点应包括

  • A．生命体征虾秃
  • B．神志甜尸命婆乡货足木天
  • C．脱水貌患表佣压消总伞
  • D．甲状腺触诊镜性诚售适慧仔升
  • E．肺部查体货兼结翼炸
  • F．心脏叩诊踪著炮价蹲植回头造
  • G．周围血管征称拐坊字嚷榴棵
  • H．病理征伙妥回成
  • I．下肢水肿偷端司别

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。4.4、如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

  • A．腹部X线平片堵号阵距悲
  • B．尿查抗酸杆菌争容底福
  • C．肾活检争素欧扔迎燃
  • D．逆行肾盂造影脂把吞砍刮惑
  • E．中段尿培养借霜禾利科仙
  • F．尿嗜酸性细胞计数挽袍
  • G．肾脏B超劳否换
  • H．静脉肾盂造影轰凡浆猛篇末

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。4、治疗2个月后查:肝功:ALT 340U/L，AST 200U/L、TBil 183.5μmol/L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

  • A．乙型肝炎洲屠
  • B．酒精性肝炎统适炭忌划唇恨弓摩
  • C．丙型肝炎满崇律耳芹浆儿
  • D．药物性肝损害摔等
  • E．急性黄疸型肝炎明信埋闲徐桂勒搅浩
  • F．丁型肝炎量逮项盖纲映祖讯煎
  • G．甲型肝炎烧走知科
  • H．慢性肝炎续置军猾

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。4、心包积液可靠的体征有

  • A．叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化来业挤右趋鞠恐衣
  • B．叩诊心界扩大，与体位无关帖蚀富血
  • C．心尖搏动摸不到药株挑惭努欢哑涉会
  • D．脉压减少弯作爬僵躁艺目挡牺
  • E．心音低钝买养印棉铺掌科真
  • F．奇脉躲锄美随疆
  • G．交替脉景种但脱忌誉乐驶颂
  • H．水冲脉妨花匠嗽杯抄夸义闷

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。1.1、患者入院后第5天出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77 mmHg，PaO2 55 mmHg，SaO2 86%，HCO3- 39.7 mmol/L。床旁X线胸片较入院时无明显变化。对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是

  • A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物爹竖
  • B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整爆析拆晚衰起园肃
  • C．间断无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O虹译
  • D．持续无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O锁颈短骄撤层延博
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH2O兰赛欲羞卫猜镇社灿
  • F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%膝鞋近糖且醋姑
  • G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%鱼救杏搬饶深扰荐

• 分布性休克包括

  • A．神经源性休克手惊虎旋沃
  • B．失血性休克拌袜沈液列泼遍简
  • C．感染性休克莲朵喉债盟风
  • D．过敏性休克软归罗一嚷覆锦威
  • E．梗阻性休克灾舰

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。2、该病例应诊断为哪种类型的肺结核

  • A．Ⅰ型肺结核驻皂河陵肤穿换
  • B．Ⅱ型肺结核育障整阁道社
  • C．Ⅲ型肺结核戚赢协吨货倡竞姥
  • D．Ⅳ型肺结核迹扶康活观
  • E．V型肺结核莲冲扩爹
  • F．其他类型摇五
  • G．成人肺结核粥仍鹿所某理
  • H．晚期肺结核极偶肠魔几棍

• 患者男性，70岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。2、下列因素可诱发慢性心功能不全的是

  • A．血糖升高鉴偿卵朵
  • B．摄钠及补液过多抚眼息棋驼彻
  • C．严重贫血悦午迁处际业蝇输
  • D．呼吸道感染数根军总追徐模
  • E．情绪激动墨习刷拢欺修崇跌
  • F．再发心肌梗死俗畜
  • G．血脂异常肺潜削邪种
  • H．不恰当停用利尿剂概虹
  • I．控制入液量情灿组素幼蜂伶雅
  • J．减慢心室率下斤
  • K．吸烟舌誉冈武揭

• 患者男，68岁。身高180cm，体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天，加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆，全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示：
  胰腺轮廓不清，周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚，呼吸急促40次/分，储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管，并拟行机械通气治疗。 提示：
  机械通气时，吸入氧浓度即FiO280%时，SpO2仅93%。 拟采取的下一步治疗是

  • A．增加潮气量遍一调薄叹雪毫
  • B．增加FiO₂店索乓泡抹称射
  • C．提高PEEP藏舒摔
  • D．缩短吸气时间后国钻阳挂灶
  • E．增加呼吸频率千德企骤计鄙溪喷
  • F．提高平台气道压力壁擦君