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• 患者女性，75岁，于9年前无明显原因出现双下肢麻木无力，给予口服中药治疗1年后症状缓解，3年前开始出现四肢麻木、无力，伴有踩棉花感，无胸腹束带感；3月前四肢麻木无力明显加重，双手各指及双足背、足底均麻木。
  提示：该患者颈椎MRI示：颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出、伴椎管狭窄，脊髓高信号，确诊为“颈椎病”。拟在全麻下行颈椎前路椎管减压、钛网/Cage植入、钢板螺钉内固定术。该患者的术前准备包括

  • A．肌内注射硫酸阿托品析轻源点虽
  • B．心理护理舟幼壶滤拆
  • C．头部皮肤备皮径凡子师盐廊框霸
  • D．留置胃管相陷趟匪爪恭语位窗
  • E．必要时术前一日晚可给予镇静剂吼逮系院赔石旅林钢
  • F．清洁灌肠耽乐查谁松承册

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人第1个8小时的补液量应为总量的

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• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：急性胆囊炎最严重的并发症是

  • A．细菌性肝脓肿挤躲宝亦
  • B．胆囊积脓懒捧逆野慕器辜帐
  • C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎泽撒涌社考鹰帐
  • D．并发急性胰腺炎瓶蔑煌甲温部述艰
  • E．胆囊十二指肠内瘘猎萄
  • F．急性梗阻性胆管炎岔酷廊财

• 患者女性，50岁，于6小时前解柏油样便2次，每次约200 g，1小时前呕出鲜红色血液，量约1000 ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。
  查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛。血压72/38 mmHg，脉搏122次/分。实验室检查：血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb 80 g/L，红细胞比容（HCT）29%；肝肾功能：总蛋白48.2 g/L，白蛋白31.6 g/L，球蛋白20.5 g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9 μmol/L，直接胆红素8.5 μmol/L，谷丙转氨酶120 U/L，尿素氮6.50 mmol/L，肌酐90 μmol/L，葡萄糖5.60 mmol/L，乙肝标志物测定HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
  提示：患者门静脉高压症行门体分流术治疗，术后5天，生命体征平稳，拟出院继续康复。责任护士为患者做出院指导。关于该患者术后的饮食指导，下列叙述正确的是

  • A．高蛋白、高脂肪、高糖类绿貌炒庭
  • B．高脂肪、高糖类饮食、适当控制蛋白质到柳壤炊稻造史扇酬
  • C．低脂肪、高糖类饮食、适当控制蛋白质曲盖枣紫摇迅絮做需
  • D．低脂肪、高糖类、高蛋白饮食钉落罪艰
  • E．低蛋白、低脂肪、低糖饮食力克副弯
  • F．低蛋白、高脂肪、高糖饮食盟重纯

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：术后第12天，患者一般状况良好，创口甲级愈合，各引流管均拔除，饮食基本恢复正常，拟出院继续康复。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上时，进行抗病毒治疗妨石罚符贷馆促
  • B．无论肝功能检查是否正常，都需积极进行抗病毒治疗班搞住窑舌额荒因
  • C．抗病毒治疗过程中的监测：至少1个月监测一次肝功能、肾功能和血常规，3个月复查一次乙型肝炎病毒指标（HBeAg和（或）乙肝病毒DNA）末依
  • D．适当增加蛋白质摄入，每日1.5-2.0 g/kg所袄名仆寻
  • E．限制或禁食蛋白质，每日蛋白质摄入＜0.5 g/kg漆风界妹魄珠府
  • F．限制或无盐饮食，钠限制在500 mg/d（氯化钠1.2~2.0 g）腥功新

• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：关于腹腔镜胆囊切除术后的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．密切观察生命体征、意识状态及尿量变化缠颠敞江燕喂嫌所戒
  • B．观察腹腔引流管的量、颜色、性质，避免逆行感染探割系销祸
  • C．指导患者咳嗽、排痰，预防肺部并发症承势疲柿损塑凡恨
  • D．术后6小时内禁食照据粗束览刮舰遵盖
  • E．肠蠕动恢复后，可进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食开劳欧邮中君
  • F．保持引流管通畅，观察有无腹痛、发热等感染症状品牧被醋众浮

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。在补液同时还应密切注意观察其浓度变化的电解质是

  • A．钠离子矩漂肆然骆
  • B．氯离子质尾燃人薄近望港耍
  • C．钾离子衔往尿踢蓄汪留
  • D．氢离子权贞切黄害陪农磨索
  • E．碳酸氢根离子坐歌投答怎卡棒炮

• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：患者拟行腹腔镜胆囊切除术。该患者的术前护理措施有

  • A．卧床休息裹串粒想挠
  • B．术前6小时禁食水锣驰踢罪己佛卵适
  • C．维持体液平衡恢泛格
  • D．密切观察腹痛辉惧汽壶淘乞隶浪
  • E．加强抗感染治疗谋筐
  • F．密切观察生命体征与尾

• 钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测示血清白蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。该病人进行营养支持时首选的给予途径是

  • A．口服声辅学裕役伍起倦仙
  • B．鼻胃管或鼻肠管竞拴洞芳宴床络势辱
  • C．周围静脉丈愉
  • D．中心静脉橘漠乙
  • E．PICC比闹逢惊肺顷酿

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3 kg。
  提示：术后第7天，患者主诉下腹痛，体温38.9℃，下腹部有中度压痛和反跳痛。此时应高度怀疑该患者出现的并发症是

  • A．切口感染捉罗糕谨滩
  • B．吻合口瘘粮匀钞我
  • C．吻合口狭窄斗限哑会
  • D．肠梗阻是熄涝薪痒输作
  • E．尿潴留稼卧压密
  • F．肠粘连蚀粘把伞抄差棍