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• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人第1个8小时的补液量应为总量的

  • A．全部浊疲犁垄颗梅枣
  • B．l/2愤羡纽射蛾客抢宗
  • C．43833低趟
  • D．43834醋袖抱故缸衔
  • E．43835暮慢戏缴炕掀趋砌

• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：急性胆囊炎最严重的并发症是

  • A．细菌性肝脓肿庄宁瓜往副
  • B．胆囊积脓辨挪怜违础押井肠踪
  • C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎渴迫欠筒添悬向浴情
  • D．并发急性胰腺炎珠龄谢
  • E．胆囊十二指肠内瘘舅俭
  • F．急性梗阻性胆管炎打属数宁恋妇射玉

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：膀胱癌可能出现的临床表现有

  • A．血尿丝响驴蒙置
  • B．上腹部肿块盏亚舅鞠随移侵
  • C．排尿困难握爸贸
  • D．膀胱刺激症状头审市璃秀眯
  • E．尿潴留汤摊疫零确糊宪滴
  • F．转移症状：骨痛、腰痛等稻永

• 患者女性，75岁，于9年前无明显原因出现双下肢麻木无力，给予口服中药治疗1年后症状缓解，3年前开始出现四肢麻木、无力，伴有踩棉花感，无胸腹束带感；3月前四肢麻木无力明显加重，双手各指及双足背、足底均麻木。
  提示：该患者颈椎MRI示：颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出、伴椎管狭窄，脊髓高信号，确诊为“颈椎病”。拟在全麻下行颈椎前路椎管减压、钛网/Cage植入、钢板螺钉内固定术。该患者的术前准备包括

  • A．肌内注射硫酸阿托品辟潜
  • B．心理护理林掠为姿
  • C．头部皮肤备皮件垒
  • D．留置胃管恰涌
  • E．必要时术前一日晚可给予镇静剂劈翻
  • F．清洁灌肠死拣描陈脂

• 患者女性，50岁，于6小时前解柏油样便2次，每次约200 g，1小时前呕出鲜红色血液，量约1000 ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。
  查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛。血压72/38 mmHg，脉搏122次/分。实验室检查：血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb 80 g/L，红细胞比容（HCT）29%；肝肾功能：总蛋白48.2 g/L，白蛋白31.6 g/L，球蛋白20.5 g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9 μmol/L，直接胆红素8.5 μmol/L，谷丙转氨酶120 U/L，尿素氮6.50 mmol/L，肌酐90 μmol/L，葡萄糖5.60 mmol/L，乙肝标志物测定HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
  提示：门静脉高压症大出血患者的非手术治疗措施（紧急治疗措施）包括

  • A．立即建立两条静脉通路，锁骨下中心静脉和右上肢外周静脉箱晌途瓣
  • B．快速补充血容量，输液、输血等抗休克治疗螺汗害吓
  • C．经内镜将硬化剂直接注射到曲张的静脉腔内兽漂吧道列苗
  • D．放置三腔两囊管压迫止血内习部侵滴嚷
  • E．静脉滴注垂体后叶素画宰
  • F．静脉滴注生长抑素予塑稳洗
  • G．急诊行门体分流术允傻升
  • H．立即给予心电监护，吸氧牧惰农牺爪榴
  • I．急诊行经颈静脉肝内门体分流术线析狱皂
  • J．急诊行门奇断流术例满产福箭
  • K．经内镜食管曲张静脉套扎术摩挎伴递僚价

• 钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测示血清白蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。该病人进行营养支持时首选的给予途径是

  • A．口服世孟然扁桐乱决
  • B．鼻胃管或鼻肠管哭耳特牌胀证侄谣
  • C．周围静脉猫府慕读匪村曾
  • D．中心静脉唉抛
  • E．PICC枪浙糕且囊菠央倚

• 患者女性，75岁，于9年前无明显原因出现双下肢麻木无力，给予口服中药治疗1年后症状缓解，3年前开始出现四肢麻木、无力，伴有踩棉花感，无胸腹束带感；3月前四肢麻木无力明显加重，双手各指及双足背、足底均麻木。
  提示：该患者出现四肢无力的可能原因有

  • A．颈椎骨折厅汇控巾宵死润乐惠
  • B．重症肌无力伐货夸弹
  • C．颈椎病腥光
  • D．肌萎缩型脊髓侧索硬化症予若河查孔洗舅仙柿
  • E．脊髓空洞症昏恶酿炕由夕第自枣
  • F．低钾血症律休叨带旅督康表

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3 kg。
  提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关登扩个伸育
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关烟扶俯演挡种嚼甜士
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口瘘、泌尿系统损伤及感染等湖激腿馒腥
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识侦奔
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关往光挑为辉独引断
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关浓煎镰链羊且伏阻

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。为该病人补充液体时应首选

  • A．5%葡萄糖盐水梁纵液叛皇锅蜓肾
  • B．5%碳酸氢钠羊乔确揉哨
  • C．低分子右旋糖酐无难项拉半叠毅
  • D．平衡盐溶液厦碍赵
  • E．5%葡萄糖溶液聋侦秩

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：判断该患者最可能的疾病是

  • A．肝癌、慢性乙肝、肝硬化、脾功能亢进挂坚欧拿骨袭圈
  • B．肝囊肿、慢性乙肝、肝硬化、脾功能亢进蛾沾谋虹
  • C．肝癌、肝囊肿、肝硬化、脾功能亢进符墓
  • D．肝癌、肝囊肿、慢性乙肝、脾功能亢进股电泡顽卧夸
  • E．肝癌、肝囊肿、慢性乙肝、肝硬化辫野凉怖
  • F．肝癌、肝囊肿、慢性乙肝、肝血管瘤哀连闷灾鹿