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• 患者，女，46岁，职员。
  主诉：左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。
  现病史：半年来左上后牙遇冷热刺激不适感，尤其吸凉风时明显，偶有自发性隐痛，一般不影响吃饭。
  既往史：1年前左上后牙曾经有过类似症状，未治疗自行消失。
  否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：25^D邻面颈部深龋，探诊（±），质软，无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛，刺激去除后仍延续较长时间，牙髓电活力测试42（对照牙26）。叩诊（±），无松动。
  12～22唇侧切端1／3有黄褐色斑块，表面光滑，无釉质缺损（图4-7-7）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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  主诉：口腔反复溃疡10年，复发1个月未愈。
  现病史：10年来，口腔内时常长溃疡，最初偶有发作，10余日可以愈合，多发生在嘴唇、舌尖等部位的黏膜。近几年病情加重，发作次数明显增加，且每次长达1个月甚至更长时间，每次发作时可同时有1～2个溃疡，大多位于舌根或上颌后部，疼痛明显，甚为痛苦。曾用中西药治疗，效果不佳。
  既往史：近年来由于口腔经常长溃疡，身体较弱，无其他慢性疾病，外阴无溃疡史，皮肤无针刺后出现脓疱史。个人无特殊嗜好。
  检查：舌尖部可见约1.5cm×1.5cm圆形溃疡（图4-16-5），表面有少许灰白色膜状物，扪之稍硬，周围黏膜明显增生肿胀，呈叶瓣状，高出黏膜表面。双侧颊黏膜可扪及多个硬结，无压痛。
  
  46牙龈退缩约1mm，牙龈微红，牙周袋5mm，根分叉水平探诊颊舌相通，不松动。X线片示46远中牙槽骨水平吸收达根中部，根分叉区低密度影（图4-16-6）。
  
  47缺失，牙槽黏膜无异常。
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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