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简述慢性龈炎治疗原则。
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患者,男,13岁,学生。 主诉:左下后牙咬食物时经常出血3个月余。 现病史:左下后经常食物嵌入牙洞1年多,3个月前出现咬食物时出血现象,不敢咀嚼,偶尔刷牙也出血。无自发痛及夜间痛。 既往史:否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:36°深龋洞,龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织,探之出血较多,其蒂与髓腔相连。探诊(±),冷试(±),牙髓电活力测试反应迟钝。叩诊(-),无松动。35、36、37有许多失用性牙石,龈缘红肿,龈沟探诊出血。 33~43牙龈红肿,龈乳头呈球状,质松软。龈袋4mm,BOP(+)。无附着丧失和牙槽骨吸收,无松动(图4-7-10,图4-7-11)。 X线片显示:36咬合面低密度影大且达到髓腔,髓腔及根管较宽大,髓室底完整无破坏,根尖孔已形成,根尖未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
简述药物性牙龈增生诊断。
患者,男性,28岁,病例摘要(1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创疼痛1天。(2)现病史:5天前,在门诊行"左下智齿拔除术",术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性,并向头顶部放射。(3)检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留血凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷热诊敏感,叩诊(-)。(病例题)
简述急性化脓性根尖周炎诊断要点。
患者,男性,56岁。 病例摘要 (1)主诉:牙龈出血20余年,牙齿松动6年。 (2)现病史:20年前刷牙及进食时牙龈出血,经洁治或口服消炎药后可缓解,6年前牙齿出现松动且逐渐加重,影响咀嚼。 (3)检查:牙石(++),菌斑量多,牙龈红肿明显,探诊出血,袋深普遍4~8mm,附着丧失普遍2~6mm,下前牙舌侧牙龈退缩1~4mm,左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度,颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失,右侧上颌第一磨牙面龋坏,达牙本质深层,未探及穿髓孔,叩(-),探敏感,冷热诊敏感。患者已排除糖尿病,每天吸烟10支。既往体健。(病例题)
口腔癌概述。
简述口腔癌。
患者,男,40岁,农民。 主诉:面部车祸伤5小时。 现病史:5小时前,患者骑摩托车与迎面驶来的"蹦蹦车"相撞,面部着地致外伤,自行站起后,自觉面中分及上前牙区疼痛明显,无法咬合,就诊于"××镇医院",行相关检查排除四肢、颅脑及腹部脏器伤,未作其他特殊处理,转来我院就诊。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐。 既往史:既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史。 检查:神志清,精神差,查体合作,步入病房。双眼活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。面部左右基本对称,眼眶外形轮廓连续,额面部无塌陷。上唇肿胀明显,黏膜下可见淤血,压痛明显。开口型及开口度正常。口内见,咬合关系错乱,前牙反,双侧 后牙早接触,12~22舌倾,龈沟渗血明显,松动Ⅲ度,叩痛(++),牙龈尚可。双侧上颌后牙区前庭沟肿胀明显,压痛,可触及上颌牙槽突整体动度。下颌骨未见明显异常。鼻腔及外耳道无溢液。 全口牙位曲面体层X线片示:梨状孔下缘水平向后经牙槽突上方达上颌翼突缝可见线状低密度影像,12~22牙周膜间隙明显增宽,余未见明显异常。
简述口腔扁平苔藓病因。
简述侵袭性牙周炎诊断要点。
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