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简述挫伤治疗原则。
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患者,女,38岁主诉:口腔黏膜发白,伴溃疡半年。现病史:患者2年前偶然发现两侧口腔黏膜发白,无不适,未去医院就诊。近半年来,偶感不适,遇辛辣等刺激性食物时有灼痛感,并开始有些糜烂。自述工作劳累时症状加重。曾使用治疗口腔溃疡的药物(具体用法不详),未见明显好转,遂来诊。检查所见如下。(1)口腔检查两侧颊部可见珠光白色网状条纹,右颊部可见小面积轻度充血糜烂面,表面覆黄白色伪膜,触诊质软。口腔卫生可,无龋坏及牙周病变。(2)一般检查大腿伸侧皮肤可见2个约0.3cm×0.4cm的紫红色扁平丘疹,呈多角形,表面有蜡样光泽,有瘙瘁感。其他部位皮肤未见明显损害。(3)组织病理上皮呈过度不全角化或过度正角化伴棘层肥厚,上皮钉突伸长呈锯齿状,基底细胞层变性、水肿,基底膜界线不清,固有层内淋巴细胞浸润,范围不超过固有膜。(病例题)
儿童龋病的临床表现特点。
牙列缺失的概述。
患者,女,22岁,学生。 主诉:口腔内反复溃疡5年,3天前又发作。 现病史:5年来,患者反复出现口腔黏膜溃疡,每次2~3个,疼痛,说话、进食时更为明显。溃疡可发生于唇、舌尖及颊部黏膜,1周内愈合。自感遇劳累或加夜班时好发。最初几个月发作1次,近来加重,几乎每个月都发。外阴部未长过溃疡,眼睛亦无异常。曾局部使用过治疗溃疡的药膜、散剂,口服维生素B和维生素C等,效果不明显。 既往史:身体健康,无其他慢性疾病史。个人无特殊嗜好及偏食习惯。 家族史:母亲有时长口疮,其他人无类似病史。 检查:舌腹分别有0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm椭圆形、圆形溃疡,中央稍凹陷,边缘整齐,上覆黄色伪膜,周围黏膜充血发红(图4-16-4)。口腔黏膜未见白色的瘢痕,未扪及肿大的下颌下淋巴结。 25M龋洞,表面褐色,探干硬,探痛(-),叩痛(-),不松动。 牙龈无异常。24缺失,拔牙创愈合良好,余牙未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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患者,男性,28岁,病例摘要(1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创疼痛1天。(2)现病史:5天前,在门诊行"左下智齿拔除术",术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性,并向头顶部放射。(3)检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留血凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷热诊敏感,叩诊(-)。(病例题)
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