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• 患者，男，28岁，教师。
  主诉：面右侧肿胀2个月余。
  现病史：约2个月前，发现患者面部左右不对称，右侧面颊部肿胀，无其他不适，曾于当地医院就诊，给予抗生素口服，无明显疗效。2个月来，右侧面颊部肿胀逐渐加重，口内右侧下颌牙齿出现松动，严重影响咀嚼。现前来我院求治。
  既往史：否认全身系统性疾病。
  检查：患者面部左右不对称，右面下1／3明显肿胀，表面皮肤色泽质地大致正常（图4-25-14），皮温不高。右侧下颌骨下缘骨质膨隆。开口度及开口型大致正常。口内见：45至磨牙后三角区前庭沟膨隆，表面黏膜色红，触诊可查及明显的波动感。对应之舌侧下颌骨骨质未见明显异常。46、47松动Ⅲ度，45松动Ⅱ度，45、46、47未见明显的牙体病损，色泽大致正常。48缺失。下唇无麻木，舌体运动及感觉功能正常。
  
  全口牙位曲面体层X线片提示：45根方至下颌角之间可见一单囊性低密度透射区，边缘不甚光滑，无明显切迹，低密度影像内可见散在的高密度点状影像。46、47根尖位于其中，根尖完整。右侧下齿槽神经管受压向后下移位。
  病例分析
  1．诊断
  2．诊断依据
  3．鉴别诊断
  4．治疗计划（病例题）

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• 病例摘要患者，女性，55岁，（1）主诉：右面部发作性疼痛3年。（2）现病史：3年前，患者不明原因的出现右面部眶下区剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续数十秒，每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。在院外诊断为"三叉神经痛"，给予卡马西平0.1g，3次/天，疼痛明显缓解或消失，在服药后1个月左右，复查血象显示白细胞计数减少，遂停用卡马西平。（3）检查：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟有明确的扳机点，角膜反射正常。（病例题）

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