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患者,男,42岁,干部。 主诉:固定义齿修复后半年,咬合疼痛3天。 现病史:半年前曾做固定义齿,一直有不适感。3天前修复体不能咬合,疼痛明显,影响咀嚼。 既往史:否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。 口腔检查:13缺失,13、14有金属烤瓷单端固定桥。14松动Ⅱ度,叩诊(+),牙龈红肿,X线片检查可见14牙槽骨垂直吸收达根中部,牙周膜间隙增宽,骨硬板消失。 45残冠,根管口可见白色充填物,冷诊(-),叩诊(-),无松动,牙龈未见窦道(图4-29-2)。X线片示:根管充填良好,根尖无暗影。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的分析与治疗设计。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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患者,女,32岁,教师。 主诉:右下后牙遇冷热及食物嵌塞痛2个月余。 现病史:2个月前右下后牙遇热饭及喝冷饮疼痛,随之出现塞牙而疼痛,剔除嵌塞食物立刻舒服,无自发痛。 既往史:否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:47°深洞内有大量嵌塞的食物,去除嵌塞的食物,洞壁、洞底色黑,探(++),洞底质软(图4-3-2),冷试(++),冷刺激去除后疼痛立即消失,叩诊(-)。去腐质敏感,去净腐质未见穿髓孔。 48近中阻生,冠周组织无红肿。未见龋洞,探牙体光滑。无对颌牙。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
简述皮样、表皮样囊肿鉴别诊断。
简述浅龋诊断要点。
口腔白斑病临床表现。
简述口腔癌诊断要点。
简述皮脂腺囊肿。
简述三叉神经痛。
患者,男,45岁,主诉:左颊部白色斑块2周余。现病史:患者于2周前发现左颊部有白色斑块,无明显不适。检查:左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查:上皮单纯增生。(病例题)
患者,男性,74岁,退休工人。病例摘要(1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。(2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。(3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。(病例题)
简述逆行性牙髓炎。
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