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• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

  • A．禁食、胃肠减压见衫颤胸泼拉屑蝶
  • B．吗啡类止痛药汗艰用穗黄
  • C．胰酶抑制剂洪撒未
  • D．体液补充袜嚷假名撞盯洲
  • E．营养支持赢肚斗退含

• 三、男性，53岁，因上腹部隐痛l月余就诊。查粪隐血(+)。行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

  • A．按胃溃疡治疗1月再胃镜复查屠庄末悟
  • B．抗溃疡加抗真菌治疗费侦站遥寿义拿数
  • C．按胃癌进行化学治疗踏一
  • D．手术切除病变别滤泉
  • E．手术切除病变加化学治疗喷问掏冷药

• 男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻饲贯灾胀乃挽购凳
  • B．急性完全性输入段梗阻华只拢列卷滔妇猎
  • C．慢性不完全性输入段梗阻用甲拾回索岩
  • D．输出段梗阻提肆
  • E．倾倒综合征淋什去描饼

• 男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2．0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1．017，蛋白25g/L，细胞总数，白细胞，中性80%。最可能的诊断是

  • A．肝硬化合并结核性腹膜炎蛮雾部
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  • C．肝硬化门静脉血栓形成搭哄幅范政弃
  • D．肝硬化合并原发性肝癌小逐赞柄县找扩
  • E．肝肾综合征脾保御邻坊

• 男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg；Hb55g/L。最佳处理为

  • A．输葡萄糖氯化钠液叶搏埋
  • B．输低分子右旋糖酐名乳附荐搂缎若来
  • C．立即输血及输液颠斜僵笑娘吗描篮
  • D．急诊手术掘稀君府
  • E．升压药鹰泛遭怨舍宜系扮陪

• 十三、男性，26岁，节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。本例最可能的诊断是

  • A．胃溃疡详截
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  • C．胃癌御采贵糟菊慌柴坚淋
  • D．胃黏膜脱垂由裹缴
  • E．胃炎程图辆瑞砍

• 三十四、男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是

  • A．肝硬化升猛倡鄙糟呼很仿苍
  • B．慢性肝炎活动期什休
  • C．原发性肝癌爬脊厅守消
  • D．细菌性肝脓肿类玻灵绒橡杯纽借淹
  • E．肝脏血管瘤送者问点悉

• 三、男性，53岁，因上腹部隐痛l月余就诊。查粪隐血(+)。行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

  • A．胃液分析钞玩液同斯斜缴
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  • C．x线胃肠钡餐造影腾嗽
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  • E．胃脱落细胞检查耽诸耻接

• 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便每天4-6次，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

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  • C．门静脉炎尺货羞
  • D．肠间隙脓肿症查裙国姻
  • E．盆腔脓肿讲含线玩腊仆岂蚀督

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是

  • A．胃癌根治术蓬百洒吹沈霸
  • B．胃癌根治术加术后化学治疗．撑舌
  • C．介入治疗构滑坦弟证
  • D．先进行化学治疗，再行手术治疗胀粥公奥速线
  • E．静脉化学治疗加中药治疗枕丹彻个济凡息郎