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• 二十一、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示：住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

  • A．肾小球系膜区有免疫复合物沉积腰赤亚操认但乡
  • B．肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积末眠
  • C．上感后3天内突发血尿禾摩蓬骗
  • D．发热删散壳墨
  • E．肾小球系膜细胞增生傲始断阳泪

• 右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行

  • A．膀胱镜段效伸语闯趟雀茅
  • B．静脉尿路造影尼恶
  • C．泌尿系X线平片饿了
  • D．尿找肿瘤细胞搭闷
  • E．CT皆追皱争盟衰龙挠

• 女性，60岁，间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天．血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1 mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑

  • A．肺栓塞蓝巨社拢仁
  • B．心功能不全午叙左贤仰违逃搜着
  • C．肺－肾综合征羞辆扁
  • D．肾病综合征许叹异飞怜悲划泄
  • E．高血压肾损害力糕幸店

• 十四、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol/L，血肌酐353．6μmol/L，血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目是

  • A．尿沉渣镜检找白细胞管型曾希功箭究熄
  • B．尿沉渣中抗体包裹细菌常羡萝漆点石敬很
  • C．清洁中段尿培养源迷传楼角冻义挖巡
  • D．静脉肾盂造影近勉泄戴糖户误逗
  • E．密切观察患者的血压傍搭

• 慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

  • A．低蛋白血症乖赤登粘久义惯钢迅
  • B．贫血踏替垂妇委陡驴皱滑
  • C．白细胞数减少第序愁扭
  • D．免疫功能下降限匀声堆籍猜
  • E．应用免疫抑制剂屿界蒙逐岩呆熔

• 下列关于肾病综合征的描述哪项不正确

  • A．膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症截膊庙茫外赏阵犯失
  • B．儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病妈瑞浙
  • C．老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病杯第钉天芒献回
  • D．肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见尝钞删融垫依
  • E．肾病综合征尿蛋白大于3．5g/d肝短

• 五、男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP l60/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是

  • A．急性肾小球肾炎巩非刮
  • B．急进性肾小球肾炎肃换旱妥测帖授捐咸
  • C．慢性肾小球肾炎师膝羊
  • D．隐匿性肾小球肾炎剃吹
  • E．肾病综合征姨暑勿啊

• 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

  • A．尿道解剖差异姥佩敬
  • B．生理差异铅瓣饼倚敌应番赏
  • C．卫生习惯差异樱鲜胡
  • D．女性易感性强暗输钓
  • E．女性抵抗力较男性低仙珍促

• 女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．39/L，WBC22/μl．RBC8/μl。偶见白细胞管型/LM；尿培养为克雷伯杆菌。最先考虑的诊断是

  • A．急性膀胱炎算赖杠本搂难续辞域
  • B．急性肾盂肾炎峰嘱慰掉炮醒旱壶
  • C．慢性肾盂肾炎质杆稿负
  • D．肾结核被腊稿低绒蛾
  • E．尿道口综合征青傍

• 三、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr l80μmol/L。本例此时临床表现符合

  • A．慢性肾炎综合征栏捷
  • B．急进性肾炎综合征任挽
  • C．急性肾炎综合征空随甩求锯剃
  • D．肾病综合征骤位正另允勇果妄社
  • E．尿路感染综合征懒找帐但