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男性,32岁,饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是
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男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。最可能的诊断为
患者女性,45岁,因外伤而致脾脏破裂,急诊行脾脏切除术,术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐,呕吐起初为小口溢出胃液,后呕吐量逐渐增加,不含胆汁,呕吐时不费力,呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体:神志欠清,体温36.9℃,血压110/65mmHg,痛苦面容,被动体位,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐。腹部膨隆,可见胃型,上腹部压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及,振水音阳性。结合患者病史,考虑引起该患者急性胃扩张的原因是
女,58岁,上腹不适,隐痛,胀满,纳差30余天,服酵母片无效,无胃病史,体检:略消瘦,腹部无阳性体征,大便潜血(+),血红蛋白100g/L。提高胃癌早期发现率的三项关键性检查手段是
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关于腹腔穿刺结果正确的是
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男性,58岁,上腹部不适3个月,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理报告为恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为
男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括
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