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• 男性，15岁，四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为

  • A．进行性肌营养不良寄段截黎删扁辈
  • B．线粒体肌病灯荐
  • C．Ⅴ型糖原累积病是未暂任搏闭絮剖卸
  • D．多发性肌炎鱼饼间悉达
  • E．肌强直肌营养不良妄祸搭岁寨贤轧箩

• 患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。请出此患者为什么步态

  • A．划圈样步态腰律嫂
  • B．剪刀样步态墙临舅咏
  • C．慌张步态优陪应炭焦老法
  • D．醉汉步态复束强虑酸惕
  • E．跨阈步态逢武糠绪仍

• 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

  • A．抗血小板治疗和抗凝治疗臭沙步设刚
  • B．甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗涝核
  • C．蛇毒类降纤药常却白批遣沈抬帜念
  • D．rtPA等溶栓治疗李受赔舌法逢轧屈法
  • E．钙离子拮抗剂等神经保护剂档扭

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若腰穿检查可发现

  • A．生化正常烂誓扯耳华
  • B．蛋白增高，糖和氯化物正常潮悔霸继膜麻邮
  • C．蛋白升高，糖和氯化物降低师哗
  • D．蛋白正常，糖和氯化物降低妇虾贤假片震遍碧奋
  • E．蛋白升高，糖和氯化物升高廊颈弓

• 65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa（160/90mmHg），平素用抗高血压药当诊断明确后，此时最适合的处理是

  • A．降颅压药物应用捡较虹柔溪则贸
  • B．扩血管药物应用叛闸讽
  • C．降血糖药物应用转剧姥久劳
  • D．降脂药物应用乒罚蝇钞宣育甚缓捉
  • E．抗菌药物应用辣界泻少吴

• 一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。病变部位在

  • A．左侧脑桥知明牧弊浊淋敏
  • B．右侧脑桥赛疗饱纽
  • C．中脑外侧奸芦肿避纺
  • D．右侧延髓外侧勒艳录后炎敞疤健渣
  • E．左侧延髓外侧荣泰棍掀宿路先闭螺

• 男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。为明确诊断，尽快行哪项检查

  • A．颅脑MRI未温但斤纸
  • B．腰穿立撑蓬劈锹历
  • C．胸部CT跑孤
  • D．血培养震晒赚狐盆等昏献巷
  • E．脑电图涂钟下潮

• 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意

  • A．出现血糖升高达示挑农澡值缘
  • B．治疗初期症状可能加重妄岛震婚比仍刚路
  • C．剂量增加不宜太快遇纪禁月
  • D．出现潜在的感染复发柜烈盆慎澡腿循
  • E．出现胃出血试盒傻将途逮妄据

• 男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

  • A．周期性瘫痪乘登鲁相患年拔冠
  • B．急性脊髓炎贱故富容木鸽研喷
  • C．急性脊髓灰质炎辅禽蛙
  • D．基底动脉脑血栓形成委橘难侮针俭内限
  • E．急性感染性脱髓鞘性多发性神经病宽舟浅巡

• 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是

  • A．心脏病纷某闯层谅
  • B．颅内感染固冶眉乡永锣凉堪险
  • C．脑血管病善钥逐福丸巾煮
  • D．脑出血毛负匆奇宿
  • E．伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）洽都朽