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• 男性患者，69岁，丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。诊断：肝性脑病。该患者
  血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol/L，血氨170μmoll/L。下列治疗可采取的是

  • A．乳果糖灌肠治疗站刘悼兼反低
  • B．给予高蛋白饮食花欠折
  • C．应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸问粥抹梨饮跨
  • D．静滴葡萄糖层虚委
  • E．静脉滴注甘露醇陕沾企谜
  • F．纠正低钾性碱中毒迟玩疮

• 女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL30μmol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT14.9秒。该患者目前首选的治疗方法是

  • A．手术切除布月轨胶段逝
  • B．TACE又铅
  • C．放射治疗备士象责
  • D．无水酒精注射疗法皂康一致盾
  • E．全身化疗沉悬贴逮户写境肉

• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是

  • A．胃镜检查斗失姨跨
  • B．补充血容量抗休克治疗奏鱼始状概进到钱戚
  • C．上消化道造影村刀军藏
  • D．急诊手术辫棒绪葬够混延身
  • E．腹部增强CT搜仁锻例训歼游

• 对上消化道大出血患者，应严密观察

  • A．尿量证瓣芳颗饥
  • B．定期复查血常规与血尿素氮馆块占基话稳
  • C．神志变化持渴匀壁起额塔
  • D．呕血及黑粪情况证勇冒易榨屡纱妙奶
  • E．生命体征筹颜垃赶

• 患者，男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

  • A．血尿素氮升高谜颂冲济钥
  • B．脾缩小垄鸭文
  • C．腹水减少撞铁细止控浙俩们
  • D．诱发肝性脑病茫诞吸害宰榆
  • E．出现肝肾综合征狼之土越忙
  • F．高热、寒战促适弊

• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

  • A．无黄疸二介授妻
  • B．无腹腔积液蚊仪北熄
  • C．APTT时间不超过正常值9秒剂芬
  • D．无并发症询剧泉
  • E．急诊手术效果较好坐崭尿谦阀疾誉贼狠

• 女性患者，30岁。腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下典型形态是

  • A．紫色栅栏状排列的杆菌河集袄僵偿存
  • B．红色的粗大杆菌近扁殿诊暗
  • C．紫色的略带弯曲的细长杆菌鸣例表
  • D．红色的略带弯曲的细长杆菌睁封抖卸械奶升剂蝴
  • E．红色的竹节状排列的杆菌甘只柴骄疑派杆俱

• 关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗，正确的是

  • A．可用内镜下食管扩张术治疗垒鲁惜拐邪
  • B．大部分狭窄经扩张术可达治疗效果奶残教但
  • C．大多数严重的瘢痕性狭窄均需手术切除顶塘头乙爪伍酷
  • D．扩张术后应予长疗程PPI维持治疗摆部所暴几搜果夸饼
  • E．老年患者可考虑行抗反流手术柄愈薯趟

• 男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做哪项检查

  • A．结核菌素试验表客闭骆
  • B．血沉柏墙遗环
  • C．结肠镜回盲部活检炊决让赖
  • D．大便潜血试验扔严影急讽叉
  • E．大便细菌培养界袜症筑龟场勒

• 患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔哪一部位较多见

  • A．十二指肠球部小弯侧吊青惩衫爹
  • B．十二指肠球部前壁峰倘斯好贤咳役虽
  • C．十二指肠球部后壁死执东坏伙魂
  • D．十二指降部夺抽神轰旦馅蛮粥
  • E．十二指水平部为醋国傍线