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• 患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为明确诊断，需进一步检查
  提示经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸；B超：肝大、回声增强，双肾肿大。）

  • A．胰高血糖素试验这灭膝铺盖师脖百
  • B．肾上腺素试验枕爬
  • C．葡萄糖耐量试验毯时屠舍绘鱼询晶
  • D．肝组织活检、糖原染色形兰头筐纳
  • E．肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测焰槐似嘴
  • F．颅脑CT躁养工

• 患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m²，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者缓解期继续使用他汀类调脂药，其LDL-C的控制目标为

  • A．＜4.14mmol/L于狸把塞上
  • B．＜3.37mmol/L予谷疯唤安膛
  • C．＜2.59mmol/L暖因递忌衰测味章沟
  • D．＜2.07mmol/L群赶团冤链灶左
  • E．＜1.81mmol/L讨银旨捷希
  • F．＜0.91mmol/L红烛扭拥狱

• 患者，男，50岁，突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。能迅速缓解症状的特效药是

  • A．秋水仙碱堤线雷视
  • B．抗生素渔呀固伪往惰捉弹
  • C．糖皮质激素雁溪海狸盐污
  • D．别嘌醇境个碑屡缺铁
  • E．利尿剂讯也洗钱瓜率酸免树

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现

  • A．胰岛素需要量减少奥薯渗鞠拥马
  • B．不需药物治疗血糖即恢复正常准肺慌桥岂更
  • C．仍存在糖调节受损牧居涂竟挺到危为伪
  • D．终身患有糖尿病载摔啊弟炕返篇石掀
  • E．需在产后第6～12周行75gOGTT检测浙杰
  • F．胰岛素需要量不变督船朵逐释质台宰

• 糖尿病心血管系统自主神经病变的常见症状包括

  • A．快而固定的心率僵你雕惹付反
  • B．直立性低血压很胃膨越阔肃绳译湿
  • C．无痛性或“哑”型心肌梗死蹄扰鄙档入穷堆绑
  • D．夜间心率减慢注帜部腔则
  • E．室上性心房扑动喜称

• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是

  • A．肾活检遣匪托普
  • B．静脉肾盂造影掘象帝地雾
  • C．肾B超革回宽只撇马凡
  • D．眼底检查刀矿
  • E．尿细胞学检查砌渡逼昼症扭霞骤场

• 患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。进一步处理中，不合适的是

  • A．建议低嘌呤饮食井颜风省帅偏锁
  • B．多饮水，戒酒巩麻
  • C．检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病式找
  • D．增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物也胃菊笑美
  • E．适当锻炼，减轻体重胡亩谜仆烧

• 低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，病因包括

  • A．药物性反因稻伙
  • B．肝源性也肿才
  • C．胰岛源性笛登童
  • D．胰外肿瘤最惰袋块悲贯炮
  • E．肾源性取迹业蜘鬼珠谣

• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。评估感染是否累及骨和关节的检查除外

  • A．X线片童秒闯密约沸稻
  • B．MRI朋萌屯触烫
  • C．白细胞扫描爽糖亡佳旦
  • D．应用探针探查杠张懂殖
  • E．10g尼龙单丝检查快能锯先袭瞒

• 下列关于乳酸的叙述正确的是

  • A．乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物授陶迟瓣怀患谅
  • B．体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤窄躬稠换葱传求
  • C．乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏砖旁移
  • D．乳酸只在肝脏代谢清除捆东
  • E．肌肉不参与乳酸的代谢贞远闸端掏接雁梅过