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• 病毒性关节炎的特点有

  • A．起病急发特由汇套险统
  • B．病程短烟捎悼课戏
  • C．较少复发仔中卸车疏
  • D．引起关节破坏烘炭燥惊级荣
  • E．经常复发劲梳腐赵昨

• 患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。提示患者使用甲氨蝶呤（MTX）治疗后关节肿痛明显缓解，1年后复查。需要加强改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗的有

  • A．双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变倾矿
  • B．双手超声：双腕和左手ⅡMCP滑膜增生，能量多普勒信号Ⅲ级舌低九篇例
  • C．双手MRI：双腕和左MCP骨水肿会须宰铜但隶逆可
  • D．双手超声：左手ⅡMCP骨质不连续怜龟铃库溜派蒙辱斤
  • E．双手MRI：左手ⅡMCP骨质破坏渐伸献互
  • F．全身核素骨显像正常播迈岗穿惩彩偿鹰字
  • G．腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5姥物

• 患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。诊断考虑为

  • A．血清阴性脊柱关节病倒驰括戚柳住享雁
  • B．痛风杀烫怠
  • C．类风湿关节炎九尼
  • D．系统性红斑狼疮附六意明士
  • E．骨性关节炎倾娘正哈兽谦摸

• 某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol/L，现体重67kg该男子失水的性质是

  • A．等渗性失水善欺剖述迷特
  • B．高渗性失水叹烦摸殖酒
  • C．低渗性失水灌丛筋
  • D．以上都是沟申
  • E．以上都不是各统桨秃蛾旺友拘善

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID斤面装
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素额池慎
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂破扔跨
  • D．慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg价店有化蜘吓嫩
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素高姓帝婆

• 2006年新修订的“Sydney抗磷脂综合征国际分类标准”中新增的项目有

  • A．纳入抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体，并作为一项独立诊断标准介宗射尝
  • B．对抗磷脂抗体综合征进行分型似胶今究赶贝妥乐鼻
  • C．确诊抗磷脂综合征至少需同时存在1条临床标准和1条实验室标准财余趋颠欧值灿悼
  • D．建议随访5年以上，以除外继发于系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病删静案唯屈匆
  • E．抗磷脂抗体检测时间需间隔3个月以上芽肌话跳畏除烂悲汉

• 患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是

  • A．强直性脊柱炎乓崖络双罚芝薄
  • B．肠病性关节炎漂徒鉴舱旋颜
  • C．银屑病关节炎众仿趁脸愧尘割罐
  • D．类风湿关节炎载畜宁召给钳
  • E．痛风性关节炎卸渴

• 关于类风湿关节炎滑膜，叙述正确的有

  • A．正常滑膜衬里层含1~2层细胞，由巨噬样滑膜细胞（A型）和成纤维样滑膜细胞（B型）组成灵咏
  • B．类风湿关节炎滑膜炎的两个特点为衬里层增生和衬里下层单核细胞浸润母谋借坝砌氏窄凶
  • C．银屑病关节炎滑膜血管病变比类风湿关节炎的更加明显，其滑膜微血管更加弯曲读狭晨负叠缸垮坛珍
  • D．与脊柱关节病相比，类风湿关节炎滑膜中衬里层增生较少卧胀羊嘉甚科盗
  • E．类风湿关节炎最早的滑膜改变是以微血管异常为特征否迈樱

• 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h/d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是

  • A．抗核抗体（AN牙吵踪洒酸
  • B．ESR和CRP富拖阿碑伴元玻
  • C．类风湿因子（R正健
  • D．X线恼斥铅富话
  • E．血清补体幸课趁恨岂妄烦

• 患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关节骨摩擦感阳性，浮髌试验阳性，活动受限。提示患者抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测均阴性。补体正常，IgG17.50g/L（6~16g/L）。关节液检查：淡黄色、透明，白细胞1.5×10^9/L，骨密度测定：低于同性别峰值骨量2.5标准差（S）。角膜染色阳性，唾液腺放射性核素检查示近示无功能。抗核抗体谱：抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。目前应主要考虑的诊断有

  • A．系统性红斑狼疮底油行露盟
  • B．类风湿关节炎移依光稳姥巴敬寄怖
  • C．骨关节炎街青茂粘
  • D．骨质疏松症紧馆定点胳
  • E．干燥综合征载竞
  • F．强直性脊柱炎粱眠无藏五现情