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• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑

  • A．肺不张愿虏丹诱饺探优霸
  • B．肺部感染动所
  • C．胸腔积液果侦涛怎纯篇浙担
  • D．肺泡出血驾静浩品皱愁孕
  • E．肺栓塞辟咏捏爬荣估猾蚁

• 32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。诊断考虑为

  • A．妊娠期高血压无补鼻
  • B．轻度子痫前期然君晴
  • C．重度子痈前期捧阻奏乞划雁危纠
  • D．子痫馅讯复仆
  • E．慢性高血压并发子痫前期略探答彻裕剑

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70/50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查并测定心排出量降低，一般认为，心排出量增加的休克为

  • A．低血容量性休克六钉续例版博顿医
  • B．心源性休克打她努师榨忘
  • C．感染性休克劈裙
  • D．肺栓塞引起的梗阻性休克倚既献埋猪显
  • E．心包填塞引起的梗阻性休克会经蠢

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻勺字错糠革详产甜
  • B．急性胰腺炎污神宵召期触恳壁
  • C．急性胆囊炎，胆石症草沸
  • D．急性肝炎巩诸暑燃歪渴
  • E．化脓性腹膜炎德望苦协慰炎蜡陡

• 患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg，碳酸氢根离子35mmol∕L，该患者的酸碱失衡类型是

  • A．呼吸性酸中毒失代偿踢吨晋冷
  • B．代谢性酸中毒失代偿屿下钩吴秒上档
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒晒敌
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒饶垄喘查旧
  • E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒剪运

• 患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120∕80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次∕分，双肺底可闻及湿啰音。对于口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

  • A．灭鼠剂口服中毒烧泼
  • B．误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）浅秒违侄模
  • C．吞服有机磷农药肠今淘椒
  • D．误服过量安眠药闪盼
  • E．发病初曾有惊厥掌坚猛俱锯堆富婚

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  • A．脑外伤漆计叨摔乒
  • B．多发骨折红路昨欺拥格着飘
  • C．低血容量性休克酱核磁厉孩藏抽吉舞
  • D．心源性休克泛咳汪揭扫渴揉
  • E．失血性休克酿惠恼镰

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。该患者的诊断可能是

  • A．高血压危象忘贿全胜价穴持
  • B．主动脉夹层蛾米说违点浙士柿
  • C．急性心肌梗死协奶腊饶万叠饶诉
  • D．急性心包炎晶奔酿仇瓜
  • E．张力性气胸负线透与梳虏秃顾
  • F．蛛网膜下腔出血蒜供滋渴樱锣枕远

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是

  • A．血浆缺屑轧荒置
  • B．乳酸盐质摔难水二渴洒碍劫
  • C．活性炭拜年塞们枪侍挣真卸
  • D．柠檬酸盐探竿灭
  • E．碳酸氢盐适领昨场日背送

• 患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol/L，血肌酐246μmol/L，白细胞21.0×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板40×10⁹/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol/L，该患者需选择何种血液净化方式

  • A．血液透析评概摇
  • B．CVVH欧幅叹正讨
  • C．血液灌流豆肢粱帐罢择
  • D．血浆置换碌抓复桥峰祥江
  • E．单纯超滤醉众色姥乐茅害