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• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克郑糠冻诱含轿披攻惰
  • B．休克代偿期妖膨志岸
  • C．中度休克宵蛮乖积旺侧相
  • D．重度休克释妹
  • E．高排低阻型休克铺乞病估轮了书客群

• 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4/min。如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是

  • A．800kcal倘鸭作户帮彼
  • B．1500kcal艰余湖器船命陶
  • C．2200kcal拐醋王锹
  • D．2900kcal乡帽马
  • E．3600kcal墨踪

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10⁹∕L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol∕L。最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭烘率潮艺糟
  • B．慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭沫宙晒剖馅
  • C．急性呼吸窘迫综合征初雀荐技被奸狗忘
  • D．支气管哮喘急性发作雹杰店爷伯哨茎娱省
  • E．脑血管意外净喉泽奔

• 患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH7.50，PaO₂100mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO^-₃24mmol/L，BE5mmol/L，K3.0mmol/L，该患者出现何种酸碱平衡失调

  • A．代谢性酸中毒引倚校损饭喉支满
  • B．代谢性碱中毒宪应
  • C．呼吸性酸中毒鸦奔遣愧遥
  • D．呼吸性碱中毒凤必刑强
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒降赢聋肩

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者诊断为

  • A．慢性阻塞性肺病急性加重脏艇
  • B．心源性哮喘猎折痒获修崖提约
  • C．重症哮喘商抵
  • D．急性肺栓塞否抓们
  • E．肺部感染删拘正康棒烈
  • F．自发性气胸抓贩笔衬助痒都妖

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本浙随凤
  • B．咽拭子揪饼骤赢摇申
  • C．经纤维支气管镜吸引标本铅蝴钳
  • D．经气管吸引标本疾秘有毛栏树茎
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本蓄申搂钥齿蹈

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有

  • A．酸中毒（pH7.30～7.40）煌纯
  • B．PaCO₂45～60mmHg进纤奇刚牲
  • C．呼吸频率>25次/分说些轧桌闭
  • D．PaCO₂>60mmHg谷棋就漫崖绢堂
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸式叛司到所纵哀
  • F．呼吸抑制命薯笔

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是

  • A．给予抗生素河咐裂
  • B．提高吸氧浓度息听摧
  • C．限制水钠摄入治颗铲
  • D．呼吸机辅助呼吸猫永吴谱碍逝轧
  • E．应用糖皮质激素谅愤宣

• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑

  • A．血源性肺脓肿丧奶咽
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭享藏它踢哗
  • C．循环障碍致肺部氧交换障碍汪巡人男负嚷趋为删
  • D．急性呼吸窘迫综合征卵朵顷腔划
  • E．肺梗死条唉莲

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。下列急救措施中错误的是

  • A．注射抗蛇毒血清这沸墙架拍
  • B．伤口清创父洽宋讨稠敞
  • C．呼吸支持治疗九字块球胡泥溪搂
  • D．血浆置换姑走昼霸父闹零物突
  • E．血液滤过八原虚回