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• 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是

  • A．心肌缺血带现榴洞微添脚
  • B．洋地黄中毒外左剃灭星敲帝喇调
  • C．电解质紊乱档叙邪骆世唇副
  • D．感染快易移篇投
  • E．心力衰竭钳族奴墨粪

• 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目

  • A．注意休息、适量活动途锄
  • B．合理饮食，保持大便通畅首厕腿业坊人泄驼
  • C．规律进行无氧锻炼，以保持心功能参朋剂颠俊怨
  • D．做好自我保健如防寒保暖柄查乒芽鸟
  • E．坚持治疗，预防风湿热复发罢肾

• 下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现

  • A．由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓孟唉匀展井京杂
  • B．是风湿性心脏病的常见组合形式艳裁旁
  • C．约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全翅秤菌弃虚锋柄预
  • D．心排血量增加可使外周血管征缺如渴鹿讨养宽协源
  • E．心尖部第一心音可不亢进半羡秘件反药

• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是

  • A．地高辛厌居颠丰
  • B．硝普钠庄霉饺
  • C．氢氯噻嗪捧崭睁女管登泼随休
  • D．奎尼丁沉岩哪
  • E．卡托普利抚洗仪蜂丙拆湾

• 下列哪几项与Graham-Steell杂音无关

  • A．肺循环高压债厨往川腐欺
  • B．二尖瓣关闭不全泥偏幸腹仪
  • C．主动脉瓣关闭不全乘也售犬归茧疼猾辈
  • D．右室肥大拜赵袋亩喊秋隆仇
  • E．左室扩大耍野训早姐春

• 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。为明确诊断应优先进行的检查

  • A．心肌酶谱，肌钙蛋白蓄蛾的
  • B．胸部X线片望贪排
  • C．心电图柱裤丹毛
  • D．动脉血气分析稀悠示成幕慢针
  • E．超声心动图华若有黄荡鹿
  • F．F 血、尿淀粉酶晓康浸
  • G．G 凝血敌喘孝腥斜诱
  • H．H 肺部螺旋CT安域竟健胜伯萄需钞

• 女性，32岁，因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。最常出现的心律失常为

  • A．室性心动过速篇圾绳
  • B．窦性静止撕循华凑溜
  • C．室上性心动过速彩砖技招舞艺
  • D．心房颤动瞧呆
  • E．房室传导阻滞吗狸笼

• 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

  • A．呼吸道感染局照粘擦正什叨错
  • B．感染性心内膜炎毛茅旺款幅哗奋
  • C．风湿活动掘络
  • D．洋地黄量不足闪那嫩皮借碧
  • E．本身病变恶化国捆扒厂作材

• 心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是

  • A．二尖瓣狭窄伴心房颤动副脆兄袍城
  • B．亚急性感染性心内膜炎统汁池拢成
  • C．心力衰竭渡裁嫩骨侧棍
  • D．房室传导阻滞绸郊被
  • E．期前收缩内夸折耀乔您朵

• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用

  • A．药物治疗字滋
  • B．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术热算错嗽
  • C．直视二尖瓣分离术侦吗酱力波鞭
  • D．闭式二尖瓣分离术评虽阁左
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