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• 患者男性，75岁，右眼视物模糊6个月，加重1个月就诊。患者6个月来反复右侧鼻根部酸胀，偶伴眼胀痛，视物模糊，未予以重视；1个月前突发右眼视物模糊，眼红、胀痛，伴头痛、恶心、呕吐，在当地医院就诊治疗，具体诊断不详，治疗后缓解，今再次发作就诊。患者有长期饮酒史，否认糖尿病、高血压、眼外伤等病史。眼部检查：右眼裸眼视力0.1，矫正视力0.2（-1.00DS）；左眼裸眼视力0.5，矫正视力0.8（-0.50/-0.50×85°）。右眼球结膜轻度充血，角膜中央部透明，有老年环，尘状KP（+）；前房清晰，下方周边深约1/3CT；部分虹膜节段性萎缩；瞳孔颞上方移位，不规则散大，直径约5mm，对光反应迟钝；晶状体核混浊3级，散在青光眼斑，玻璃体闪辉样变性，眼底窥视不清。左眼结膜无充血，角膜中央部透明，可见老年环，KP（-）；前房清晰，下方周边前房深约1/3CT，虹膜纹理清晰；晶状体核混浊2级。眼压：右眼22mmHg(1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图31A（右眼），31B（左眼）；眼底照相结果见图32A（右眼），32B（左眼）。 　　 　　图31A 　　 　　图31B 　　 　　图32A 　　 　　图32B问题:如果施行右眼小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术后可能发生下列哪些并发症

  • A．后囊膜破裂飘光巡梢凯活播
  • B． 暴发性出血圾丘前杂腰午
  • C． 脉络膜脱离醒掠锅
  • D． 恶性青光眼东籍器
  • E． 感染性眼内炎烫辰
  • F． F 黄斑囊样水肿丰冒

• 患者男性，14岁，因自幼右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数；左眼视力0.6，不能矫正。眼压：右眼26mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼24mmHg。双眼结膜无明显充血，角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂(Haab线)；前房轴深5CT，周边前房深1CT；虹膜纹理清，房水清，晶状体透明；视乳头边界清，C／D：右眼0.9，左眼0.7，视网膜平伏，黄斑中心凹光反射存在。前房角及UBM检查：双眼前房角开放，见有较多中胚叶组织残留。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。相干光断层扫描（OCT）视神经纤维层厚度：双眼较正常眼变薄，右眼减少82%，左眼减少40%。视野检查：右眼全盲，左眼弓形暗点。 　　问题:患者可能的诊断是

  • A．原发性先天性青光眼漠早雷勉创奴
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  • C．角膜营养不良狸砍软兼报暴隆凳
  • D．大角膜孝慎级
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  • F．F 圆锥角膜虚覆毕

• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:目前对该患者的紧急处置包括

  • A．应用高渗药物醋绳迈退伍
  • B．应用碳酸酐酶抑制剂趣挪雾牧受声疑肃
  • C．应用睫状肌麻痹剂害葬写忧
  • D．应用糖皮质激素旷杰筑
  • E．应用缩瞳剂滤送敏肚榜锡煎
  • F．F 应用β受体阻滞剂爷拳刷刊

• 下列叙述正确的是

  • A．正常人眼压呈正态分布喉墨拖
  • B．正常人眼压通常在10～21mmHg固葵灾气严
  • C．不能认为＞21mmHg的眼压为病理值跃地喝犹
  • D．＞21mmHg的可能只是高眼压症铁变查萄
  • E．眼压在10～21mmHg属于安全眼压，不会发生青光眼铺非级遵畏

• 患者男性，75岁，右眼视物模糊6个月，加重1个月就诊。患者6个月来反复右侧鼻根部酸胀，偶伴眼胀痛，视物模糊，未予以重视；1个月前突发右眼视物模糊，眼红、胀痛，伴头痛、恶心、呕吐，在当地医院就诊治疗，具体诊断不详，治疗后缓解，今再次发作就诊。患者有长期饮酒史，否认糖尿病、高血压、眼外伤等病史。眼部检查：右眼裸眼视力0.1，矫正视力0.2（-1.00DS）；左眼裸眼视力0.5，矫正视力0.8（-0.50/-0.50×85°）。右眼球结膜轻度充血，角膜中央部透明，有老年环，尘状KP（+）；前房清晰，下方周边深约1/3CT；部分虹膜节段性萎缩；瞳孔颞上方移位，不规则散大，直径约5mm，对光反应迟钝；晶状体核混浊3级，散在青光眼斑，玻璃体闪辉样变性，眼底窥视不清。左眼结膜无充血，角膜中央部透明，可见老年环，KP（-）；前房清晰，下方周边前房深约1/3CT，虹膜纹理清晰；晶状体核混浊2级。眼压：右眼22mmHg(1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图31A（右眼），31B（左眼）；眼底照相结果见图32A（右眼），32B（左眼）。 　　 　　图31A 　　 　　图31B 　　 　　图32A 　　 　　图32B问题:下一步该患者可选择的治疗方案是

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  • B．行右眼小梁切除术资怀饺教
  • C．行右眼白内障摘除联合人工晶状体植入术想按论文
  • D．行左眼激光周边虹膜切除术尸虾雨钱加胆顽
  • E．行右眼小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术忠爆象页
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• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 问题:根据设定的目标眼压，患者可选择的治疗方法是

  • A．激光虹膜切除术呀赏波粗称拜
  • B．小梁切除术坏瓜冈煎奏锈蛋
  • C．选择性激光小梁成形术念汤拒冬交擦
  • D．白内障超声乳化吸除术检爷投俩
  • E．降眼压药物治疗杨展务
  • F．F 激光周边虹膜成形术片普萄兄梳遭勿郊

• 先天性青光眼的表现包括

  • A．角膜增大驾奇龄入与
  • B．前房加深删洲乡栗饰甩善
  • C．畏光、流泪坐照童踢
  • D．球形晶状体抵校组券境矩睛抢靠
  • E．眼压升高荣速爪

• 影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括

  • A．晶状体肿大悬但遍朵鞠杯或醋栽
  • B．晶状体悬韧带紧张蔽剧
  • C．晶状体-虹膜隔前移唇丸认粗谢歌李
  • D．小眼球、小角膜先暖野棵镜
  • E．虹膜较厚和松软容易膨隆德子乏益暮渠覆恭

• 患者男性，40岁，因左眼鞭炮崩伤后视物模糊4天就诊。平素体健。眼部检查：右眼视力1.0；左眼手动/10cm，不能矫正。眼压：右眼21mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼T+2。右眼前后节无明显异常。左眼角膜水肿，呈雾状混浊；前房深度正常，中下1/2可见积血平面；瞳孔直径4.5mm，对光反应迟钝；晶状体透明，眼底窥视不清。问题:下列哪些体征表明患者可能存在前房角后退

  • A．虹膜突缺失满炼捞闻谱
  • B．视神经挫伤驾殿早充扣
  • C．双眼前房角不对称摊酸递盛
  • D．睫状体解离明梦
  • E．角膜水肿享沸炮
  • F．F 虹膜前粘连膝痰