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视神经脑膜瘤典型四联征表现为
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患者女性,33岁,因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来,双眼肿胀,伴视力下降、眼痛。查体:一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均0.6。眼球突出度:左眼19mm,右眼20mm。双眼各方位运动受限;眼睑肿胀,上睑退缩、迟落;球结膜、泪阜充血水肿;角膜上皮点状脱落,前房深,房水清;瞳孔圆,直径3mm,直接对光反应存在;眼底未见异常。眼眶CT:双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:患者就诊后,首先要做的检查项目是
眼眶的炎症性病变包括
源于末梢神经的眼眶肿瘤性病变有
患儿女性,12岁,因突发右眼球突出,剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐,视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗,治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力光感不确。眼球突出度:右眼18mm,左眼12mm,眶距92mm;眶压(+++)。右眼球近于固定,眼睑充血、水肿,球结膜下出血、水肿,眼球突出于睑裂外,睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:对该患儿应做下列哪些检查
患者女,28岁,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚,无占位性病变。该病的病理变化不包括
患者男性,42岁,因左眼球突出3年就诊,无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼远视力0.5,近视力1.0;眼球突出度:右眼13mm,左眼17mm,眶距108mm;左眼眶压(++);提上睑肌功能正常,眼球各方向运动正常,眼前节未见明显异常;眼底视盘边界清,色淡红,动脉稍细。问题:对该患者最佳的治疗方案是
患者男性,45岁,职员,因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿,右眼视力无明显下降,分泌物未见明显增多,局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素,症状未见好转,故来本院就诊。查体:体温36.7℃,全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;右眼睑红肿,上眼睑轻度下垂,结膜充血水肿,角膜清亮;前房清,中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在,眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:如果患者对全身糖皮质激素治疗反应不佳,还可以采用的治疗方案是
患者男性,56岁,因右眼球突出1年,视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出,睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显,伴眼痛,到当地医院就诊,予以氧氟沙星滴眼液治疗,效果不明显。查体:一般情况尚可。眼部检查:右眼矫正视力0.1;眼球前突,上斜位,不能下转;眼睑轻度肿胀、充血,上下眼睑退缩,闭合不全,球结膜充血;角膜上皮点状脱落,前房中等深度,房水闪辉(-);瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底视乳头边缘模糊,静脉纡曲。左眼稍前突,运动自如,眼底未见异常。问题:患者初步诊断为
患儿男性,4岁,因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史,外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出,且进展迅速,遂来就诊。患儿足月顺产,无眼病史,无药物过敏史。全身检查:体格发育正常,未见异常体征。眼部检查:右眼视力0.6;眼睑充血、水肿;眼球突出度:右眼18mm,左眼11mm,眶距90mm;右眶压(+++),眶上方饱满;右眼球近于固定且稍向下移位,球结膜充血、水肿,脱出于睑裂外,睑裂闭合不全;角膜下方灰白色浸润;因患儿不合作,眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:对该患者可采取下列哪些治疗方式
眼眶病的眼部检查包括
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