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• 男性，66岁，胃大部切除术后第5天，突发寒战和高热，但无明显的咳嗽、咳痰，腹平软，无压痛，无全身其他部位感染，只发现右颈内静脉置管处局部炎症表现明显。最可能的诊断是

  • A．上感格坏践愤
  • B．急性气管炎百栏共
  • C．吻合口瘘鹰斯顷争坟
  • D．导管源性脓毒症(CRS)圣际凳将红若勉
  • E．急性腹膜炎竿般

• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是

  • A．冠状动脉痉挛管吉廊模碰湿棕
  • B．氧离曲线右移佳逼阔
  • C．使血清钾下降留气鱼短蔽骑描凤
  • D．洋地黄化病人引起洋地黄中毒歇前
  • E．减少心肌供氧臣避诊谣诸年姻
  • F．F 血压降低崇柏病次倾束须

• 患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿术后声嘶最可能的原因是

  • A．心情不佳吞圈搭雨
  • B．插管时损伤喉返神经乘此翼虎诗愚泛
  • C．手术损伤变慎晴尺夜吧洒瘦蹦
  • D．喉头水肿阔增佳狱
  • E．声带息肉获猫糕鹰臣标

• 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提问：琥珀胆碱的其他禁忌证包括？

  • A．有恶性高热家族史堆付眨驰尊
  • B．预计插管困难者牛抖抖撤表耗
  • C．严重烧伤围教
  • D．肺心病折剃害觉踢辈归
  • E．上、下运动神经元损伤育寒析磨条
  • F．F 穿透性眼外伤倦山累
  • G．G 琥珀胆碱过敏矮扶演椒南织伸倍番
  • H．H 小手术皇新楼
  • I．I 下肢骨折患者已起窄
  • J．J 青光眼手术患者捧使锋圆唯番倚

• 男性，45岁，硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术，穿刺L间隙顺利，硬膜外注入试验剂量2％利多卡因5ml，主诉全身发麻，四肢无力，数分钟后病人表现为呼之不应，呼吸停止，血压64／42mmHg。其诊断首先考虑为

  • A．局麻药中毒惭燕滋镜茂镜纠巩陡
  • B．全脊麻崭镇厨顽塘壤深
  • C．癔症耽硬宿变爆非
  • D．空气栓塞操陪
  • E．脑出血娇应连发空欢

• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提问：你认为该患者手术麻醉前还应做哪些必要的辅助检查？

  • A．冠脉造影俊毅
  • B．肺功能测定匙掌茶森
  • C．动脉血气分析倘聪装帮务才
  • D．胸腹部MRI重尸杂五恋
  • E．纤维支气管镜检查撑梅旬
  • F．F 痰找结核杆菌难锻患跟东骄蛙饿
  • G．G 24小时动态心电图检查宁秧路肃咽
  • H．H 肺穿刺活检填便役篇惧纺

• 患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛(+)，四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括

  • A．气管插管时最小程度移动寰椎关节滥顷劫仔蚂
  • B．对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定丽者怎角纲灾
  • C．必要时可用纤支镜法秆茫韵王志
  • D．应用喉罩也是一种选择削弯涛舍赞
  • E．必要时清醒插管拆膜
  • F．F 若需使用肌松药首选琥珀胆碱烂猜香

• 患者女性，27岁，妊娠36周GP，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm、重度二尖瓣反流。关于羊水栓塞的高危因素，以下说法哪些是正确的

  • A．过期妊娠若淋欠疆停唱卡
  • B．死胎倦疏套洞赠
  • C．胎盘早剥、前置胎盘限夺
  • D．胎膜破裂或人工破膜期素斩封捧甩
  • E．宫缩过强或强直性收缩梢券号米勉睬论荒
  • F．F 胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素钩周删

• 患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO78mmHg，BE-7．5。关于该患者的病情评估是

  • A．心功能Ⅱ～Ⅲ级智痕逢贞较迫
  • B．心功能Ⅲ～Ⅳ级贱江预胳己
  • C．ASA评分Ⅲ级断走胖功横
  • D．ASA评分Ⅳ级尤收男吉仪
  • E．中度肺动脉高压窃蹦
  • F．F 重度肺动脉高压阶貌蜓厨农
  • G．G 中度二尖瓣狭窄裕量穷
  • H．H 重度二尖瓣狭窄让吴漂冤往之
  • I．I 右心功能衰竭轨剪运历袜球万
  • J．J 左心功能心衰糕怨盾狭想崇逃
  • K．K 呼吸性碱中毒桶泪奔
  • L．L 代谢性酸中毒红股

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？

  • A．琥珀胆碱是去极化肌松剂钉店阳孕刷
  • B．万可松是非去极化肌松剂桨虹魄
  • C．琥珀胆碱有快速脱敏作用呜刚脸荣壮富注
  • D．严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症朴皂讯脂掠锅曾
  • E．心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳撑挠侦篇拒闹扇短依
  • F．F 心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适渐匀琴翠骄显
  • G．G 琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗验盖筝八喝
  • H．H 万可松可用新斯的明拮抗闪献
  • I．I ４个成串刺激T4／T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够博门筒芦材
  • J．J 病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够修抹