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• 患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊。无腹痛，略消瘦。直肠指检：距肛缘5 cm处可触及菜花样肿物，质硬。以下药物中，不推荐使用的有
  提示　术后KRAS基因检测为12,13密码子突变。)

  • A．贝伐珠单抗走几裕参熄
  • B．西妥昔单抗店边捕敏崖域趁胖蔬
  • C．帕尼单抗些兔挡商晶汁杰粮貌
  • D．卡培他滨（希罗达）德离入
  • E．奥沙利铂混摆衡中捐输
  • F．F 伊立替康医温

• 患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 105/75 mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。目前，针对该患者的治疗应包括

  • A．禁食屑梢果陶孕泳斧桐
  • B．胃肠减压胖塘非瑞够属望脆
  • C．口服胃黏膜保护药扔暖铸炸旅挥杏伯一
  • D．静脉营养支持浆故
  • E．静脉滴注PPI惯侨纪
  • F．F 静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌优插廊棵微
  • G．G 外科手术般窃

• 患者男，68岁，因“进行性排尿困难5年余”来诊。直肠指检：前列腺增大，肛门括约肌张力正常。血清PSA 3 μg/L。B型超声：前列腺6 cm×5 cm×5 cm，残余尿30 ml。最大尿流率8 ml/s。该患者最可能的诊断为

  • A．前列腺癌存搜挽
  • B．良性前列腺增生府管
  • C．膀胱颈挛缩跌着昆拔腿向亮造
  • D．神经源性膀胱胶然忌孕急狱露
  • E．尿道狭窄途厨

• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。该患者最可能的诊断为
  提示　实验室检查：血钾2.32 mmol/L，钠159.9 mmol/L，氯115.9 mmol/L；SCr 141.00 mmol/L，BUN 17.19 mmol/L，血乳酸1.9 mmol/L；pH 7.447，HCO 19.6 mmol/L，BE -3.0 mmol/L。)

  • A．慢性肾衰竭日铜衰办须浑谦隙算
  • B．代谢性脑病养抢爆窝侨绘卷盒站
  • C．糖尿病高渗性昏迷饶隐猜
  • D．乳酸酸中毒误帘她处肌婆绘
  • E．糖尿病酮症酸中毒合并代谢性碱中毒灌极院耐件漂培刊
  • F．F 急性脑水肿寺佳

• 患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 105/75 mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。该患者最可能的诊断是

  • A．胃溃疡并幽门梗阻路浓选绞棕诸妻
  • B．十二指肠溃疡并幽门梗阻球截料概闸办锐掩
  • C．胃溃疡并反流性食管炎攀脾稿洪啊
  • D．十二指肠溃疡并反流性食管炎暂战伪茄涌
  • E．慢性胰腺炎急性发作勿原巴平
  • F．F 慢性胆囊炎急性发作稍嫌把驶煎包灌格
  • G．G 胃溃疡癌变细双铃肥读

• 患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPШ对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准。患者血压应不低于

  • A．120/80 mmHg醋叮握展赖怜战
  • B．140/90 mmHg塌才聋
  • C．150/95 mmHg弟趁纵找残长环烘王
  • D．130/80 mmHg瞎往禽主吃
  • E．130/85 mmHg部鲁脸宗

• 患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑

  • A．失血性休克种貌朝踩
  • B．感染性休克桨闸进冷游盛橘校猛
  • C．心源性休克阶娱乞境
  • D．低血容量性休克命膀妨藏奉押妈阳
  • E．心律失带引起休克范喜绸勿委副露

• 患者女，71岁，因“高血压多年，反复头痛、恶心伴气促6 h”来诊。查体：患者烦躁，颈静脉充盈，双侧肺底可闻及湿啰音和哮鸣音，呼吸频率常达32次/min，HR 110次/min，律齐，心尖部可以听到第一心音减弱和第三心音奔马律，心尖部可闻2/6级收缩期杂音。BP 160/100 mmHg。下列处理错误的是

  • A．进入急诊抢救室或监护室剧是
  • B．使用镇静药消除患者恐惧心理遮约
  • C．持续吸氧渔豆武刮支
  • D．持续监测血压赞扭欧荣连略
  • E．尽快将血压控制至正常范围忆寨济

• 患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该

  • A．加快心率趁础喇乓拒
  • B．吗啡静脉注射倡闯歼
  • C．应用多巴胺灰攻裂梢弃骡
  • D．应用硝酸甘油屑六帆蛾
  • E．大剂量补液素杠

• 患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选

  • A．综合治疗＋加强镇咳祛痰双泛园穷删极堡母恶
  • B．综合治疗＋精氨酸静脉滴注努圈饰势差耀献陪
  • C．提高吸氧浓度汉怨狱摧猎谷变控指
  • D．加用地西泮镇静仰止泄声
  • E．地塞米松静脉滴注太胖敬欲