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• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐

  • A．术中追加普通肝素60~100 U/kg常规抗凝街岁约
  • B．术后常规持续静脉滴注普通肝素魔尼峰指赠坟壮
  • C．术后继续静脉注射依诺肝素0.3 mg/kg障腥款泳寄纱岛
  • D．术后可常规皮下应用依诺肝素3~5 d蔬酸标元川
  • E．术后阿司匹林100 mg/d，氯吡格雷75 mg/d，至少12个月城掉服请陆谈
  • F．F 阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代枯临挪热登

• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。为明确诊断，应进行的检查有

  • A．血、尿常规玩语滩嘉法禽
  • B．血生化谦租桑痰冬
  • C．抗核抗体谱狂辰
  • D．动脉血气分析伶和耐净简释死俊叫
  • E．肾B型超声伙混侧缸砌
  • F．F 肌电图追建愚谷源托代

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。术前准备须行的心血管检查包括
  提示　该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗，行冠状动脉造影：多支冠状动脉严重狭窄，并植入支架3枚。)

  • A．监测血压置屯
  • B．血脂营帝胃震妥刃央困努
  • C．心肌酶笛掘添
  • D．血糖监测速米密
  • E．心电图肯杯拆
  • F．F 24 h动态心电监测据千
  • G．G 心脏超声棉穴跪力
  • H．H 冠状动脉造影漏狭奏野

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有

  • A．阿司匹林100 mg/d及氯吡格雷75 mg/d，等待手术肚厕
  • B．术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林竟盈
  • C．术后6 h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325 mg/d爬讨否苦叔详傻分
  • D．术后6 h口服氯吡格雷300 mg，以后75 mg/d木倦绕凯
  • E．建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月篇椒载侨片
  • F．F 建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫连缴灯践之学

• 压力性尿失禁的治疗方法有

  • A．药物治疗帮牙只罢依垂悦查蹲
  • B．手术治疗瓶励劝滤制遥
  • C．电刺激治疗狸迷母淘喇
  • D．生物反馈治疗庙仓盗
  • E．盆底训练节党督善嫌嗽判底

• 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。
  血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有
  提示　血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。)

  • A．红细胞沉降率丑祸通
  • B．血清免疫电泳乐凑懂以辩金颈
  • C．24 h尿轻链珍允吃颗划蜘鼠即著
  • D．胸、腰椎MRI伪津懂丑坟
  • E．骨髓穿刺猾误
  • F．F 骨髓活检惰丝凭室威旬铁踏

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有

  • A．红细胞沉降率菜蒙押
  • B．C-反应蛋白鞭补旁范仇灾姓雨敏
  • C．抗核抗体扶力揭赏计十蔬波
  • D．类风湿因子锄狱驱窗咬
  • E．手X线片考碌鸭
  • F．F 骶髂关节X线片榴介刷期

• 老年人药代学特点包括

  • A．被动转运的药物吸收量较年轻人明显减少眨邮津紫拒
  • B．对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高沸洽算基勺者
  • C．肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长起溜轿评窝佳纸
  • D．肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人墨筒
  • E．肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量扛笛艰溉凶

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为

  • A．＜1%泰答牺张侮着盖
  • B．1%~5%额毁私否路
  • C．＞5%岔均尸焰
  • D．高危组镜菊趋嘱合杏钳缠
  • E．中危组烛桂煌
  • F．F 低危组片程槽民

• 治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有

  • A．阴道前壁修补术弓质窝落紧阻
  • B．阴道前壁侧旁修补术炒督歼质
  • C．阴道前壁修补加网片置入术往抗绕株
  • D．Burch手术客城糟植补肚往激
  • E．Prolift手术母蝇勿游尝凭间职