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• 关于原发性硬化性胆管炎，描述正确的是

  • A．多数患者合并胆管结石异萌掌淹租醋饱
  • B．常与胆管损伤有关控粪膜绕
  • C．男性患者多见酬吼炸路持服
  • D．常合并溃疡性结肠炎红堡悟损稳袭句率
  • E．缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现旨真性握括徒峡

• 女性，40岁，反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为

  • A．胆管下段癌虽坊洲
  • B．胰头癌庭是摘剥像横贵散
  • C．缩窄性Vater乳头炎菊锋徐理饼耕风
  • D．胆总管结石伪她蛙硬脖氧
  • E．胆道蛔虫症认狠错继废

• 患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。该疾病可能出现的并发症包括

  • A．胆管感染退友日僚号设窗降
  • B．胆管结石饭冬
  • C．胆汁淤积性肝硬化巧签晕泰侄
  • D．门脉高压症报誓
  • E．胆管癌挠晒张
  • F．F 非结石性急性胆囊炎喜尺剑店浮毙嗽亦枝

• 患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。术后处置哪项措施最重要

  • A．纠正脱水酸中毒畏贱叶晚饲杀吗感弊
  • B．控制感染超菊扯汉征
  • C．预防肝昏迷昌的怠班锈厚
  • D．输血，输白蛋白肉己共扶
  • E．控制血压，心电监护冶瓦储踪发它

• 患儿，女性，3岁，近2个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一囊性肿块，有触痛，肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。血常规WBC16.0×10/L，N0.82，L0.18。总胆红素140mmol/L，直接胆红素107mmol/L。最可能的诊断是

  • A．胆囊炎冬被活吨出考须抗棋
  • B．乳儿肝炎综合征边窃策仓委季导铺
  • C．急性阑尾炎涝抗屋墙卜扯锤
  • D．先天性胆总管囊肿烂辞受牺料舟如腿登
  • E．胆石症益就纽颂赞碑

• 男性，55岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。查体：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据所述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

  • A．病人为男性即诸阴
  • B．无伴随腹痛丝盐足寨坑
  • C．扪及肿大胆囊，无触痛叶妻渴册驳淋
  • D．黄疸无波动窝淹乙毙严葡税
  • E．无发热陵唤抽妹毒凝赌兰

• 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后

  • A．7天枝仆店螺版历丰渴
  • B．30天斗拍俊期匆贴娘昂
  • C．14天醒科惭现守
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• 女性，57岁，1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。病变的具体解剖部位可能是

  • A．肝右前叶牧因肩
  • B．胰腺头部神只扇腾北滤强蚁
  • C．胆总管下段示万了阔首键
  • D．胆总管中段登昼灵
  • E．肝门部胆管鸡捡轨咐牛巷

• 女性，59岁，因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×10⁹/L，N80%。首选的治疗方法是

  • A．胆囊切除萍微猫梦便鉴绘观
  • B．胆囊造瘘术吸蒸摔侨英寄绍
  • C．非手术治疗靠呆搬断
  • D．胆总管探查术面赢困息庸偿休圆王
  • E．PTCD昆壳鲜祝

• 患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×10⁹/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。对该患者宜采用的治疗方法是

  • A．解痉、广谱抗生素等治疗，病情缓解再行手术治疗感衔受
  • B．胆囊部分切除术研喊汽尚单凳
  • C．ERCP售弹兼炭辫惨迈兰
  • D．胆囊造瘘术加洗
  • E．急诊行胆囊切除术什许李范