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• 患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。 图13以下哪些检查对于明确诊断有意义()【提示】患者术后接受了膀胱灌注化疗，同时于门诊随访。术后10个月，患者再次出现无痛性肉眼血尿。

  • A．血肿瘤标志物检测淡赛奴星爬式尝故
  • B．尿脱落细胞学检查豆昏自须
  • C．膀胱镜检查李乙盆
  • D．泌尿系CT滴指堆守死佛而
  • E．右侧逆行尿路造影差剑略拾雅闪抚
  • F．F 右侧输尿管镜检查相榆

• 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者肿瘤多发，为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位，并明确有无其他部位多发肿瘤，可选择的检查是()【提示】患者内分泌检查结果如下，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素(E)55.47μg/24h，去甲肾上腺素(NE)167.93μg/24h，多巴胺(DA)286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素(MN)65.8ng／L(14～90ng／L)，血甲氧基去甲肾上腺素(NMN):4753.2ng/L(19～121ng／L)。

  • A．全身MRI弥散加权成像(DWI)昏泻衣器律晃径唤慧
  • B．PET-CT短普尸
  • C．头颈部+胸部CT喜膜绿葬爬悟猎残
  • D．I-间碘苄胍(MIBG)显像码景崖影卖女的
  • E．奥曲肽生长抑素受体显像掀刀何跨慌腊口博
  • F．F I-6β-胆固醇核素显像该霜孔果辟替朴弟来

• 患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。此时对该患者的治疗建议是()【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左肾静脉未见瘤栓，腹膜后未见肿大淋巴结，左肾上腺未见异常（图9）。 　　 　　图9

  • A．继续密切随诊，积极监测肾脏肿物屿仿
  • B．超声引导下经皮左肾肿物射频消融术退欲返拉筑撒宫辞还
  • C．开放左肾部分切除术卵写浸捞葵
  • D．腹腔镜下左肾部分切除术员即结陡
  • E．开放左肾根治性切除术碧欧
  • F．F 腹腔镜下左肾根治性切除术嘴从苦分
  • G．G 超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术炸嘱脾坝罪

• 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查

  • A．尿常规夕产林肝文习
  • B．血清总前列腺特异抗原(PSA)+游离PSA打摄敏勿遗绸
  • C．泌尿系B超+残余尿贞册图扎知
  • D．前列腺腔内超声帆披塘侦盟普
  • E．前列腺穿刺船荒师颠塞奉妥脚
  • F．F 静脉肾盂造影吉会权

• 男，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是

  • A．右肾切除术串默角
  • B．永久性右肾盂造瘘术绕妈
  • C．右肾及输尿管全切除术滔索移禁签
  • D．拔除肾造瘘管维持原状胸床远贤剃当试星诱
  • E．右肾盂—输尿管连接部成形术肿砖缩小蹄左聋食

• 男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。术前必须做的检查是

  • A．尿培养疼慧精
  • B．IVU纸详屈纽
  • C．肾图一臭锯乡卖
  • D．B超射围扭告挑
  • E．尿细胞学检查之烦闭率估狱达

• 患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热(37.4～37.6℃)。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。此时，对该患者的治疗建议为()【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0，且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

  • A．右肾肿瘤穿刺活检术，明确病理类型后行靶向药物治疗腔肝融丘损练
  • B．右肾动脉栓塞术青从烧梯羞虹手炭恒
  • C．局部放疗捐图联远鸽付剃
  • D．右肾根治性切除术推赶
  • E．右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术升灾昂坡坝
  • F．F 直接靶向药物治疗棚倾催塑廉丘揪饱

• 患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。 图19为明确病情，对患者的处理措施是()【提示】该患者再次行活检术，术后病理检查提示炎症性改变，可见脓肿形成。

  • A．双侧腹股沟超声再知玩呼
  • B．腹盆腔及腹股沟区CT或MRI睁桐
  • C．骨扫描房碰群得寇摸
  • D．胸部X线平片竞姻赛躲
  • E．尿道造影环落盾囊选摘摊里
  • F．F 双侧腹股沟淋巴结活检术嚼志迁说空咏早漫

• 患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L，人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。如患者无其他脏器转移，以下哪种治疗措施最合适

  • A．观察随访耐贡突恼
  • B．手术切除汗肆详的验
  • C．单纯放疗郎中肉
  • D．手术切除+放疗焰钢蜡长猜
  • E．手术切除+依托泊苷+顺铂紫骂蒸
  • F．F 手术切除+化疗+干细胞移植蝴肢疮颠术幸

• 患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。此时对该患者的诊断可能是()【提示】静脉肾盂造影提示左肾上盏拉长并向内侧移位（图8）。 　　 　　图8

  • A．左肾细胞癌凡溉扒霸寻鸟捆贩办
  • B．左肾盂癌携仇退弓怎央税
  • C．左肾囊肿愈弃裤忙军
  • D．左肾血管平滑肌脂肪瘤饮距签
  • E．左肾被膜下血肿喇样钟尺索买关敬
  • F．F 左肾结核非富刊
  • G．G 左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎轨许裙倒样流
  • H．H 左肾结石筝息屿桶显钞暗欺凉