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患者女性,40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史:间歇性精神病1年,长期口服氯丙嗪治疗。查体:胸骨有压痛,肝、脾轻度肿大。血常规:白细胞计数1.8×10/L,幼稚细胞占0.25,血红蛋白70g/L,血小板计数40×10/L。该患者确诊后,暂时不需要的措施有
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女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB 62g/L,WBC 7.0×10/L,PLT 175×10/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是
患者女性,36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊,查体:贫血外观,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心、肺未见异常,腹部软,无压痛,肝、脾肋下未触及肿大。血常规:白细胞计数57.2×10/L,分类可见中性粒细胞核左移,血红蛋白86g/L,血小板计数423×10/L。本例可以诊断为
患者女性,54岁。因“发热1个月”来诊。骨髓检查发现淋巴组织中可见R-S细胞,下列诊断最可能的是
患者男性,23岁。因“面色苍白伴乏力2周”就诊,查体:贫血面容,皮肤散在少许瘀斑。血常规:白细胞计数17.2×10/L,原始细胞比例0.63;血红蛋白76g/L,血小板计数23×10/L。骨髓细胞学提示急性粒细胞白血病M1,细胞染色体分析提示正常核型,白血病相关基因检测提示PML-RARα、AML1-ETO、MLL、CBFβ-MYH11等基因阴性,NPM1基因突变阳性,CEPBA、FLT3-ITD、c-Kit基因突变阴性。该患者预后分层属于
男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×10/L,血小板180×10/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。最可能的诊断是
患者女性,54岁。因“发热1个月”来诊。查体于该患者右锁骨上窝发现肿大的淋巴结,最有必要进行的诊疗措施是
患儿2岁。2周前曾出现上呼吸道感染,1天前突然出现发热、畏寒,无头痛及呕吐等。查体见全身皮肤瘀点,以下肢为多、分布均匀,口腔黏膜见血疱,脾轻度肿大。实验室检查:白细胞计数4.2×10/L,血红蛋白120g/L,血小板计数×10/L。该患者必须采取的处理措施包括
患者男性,54岁。反复腹痛、血便2天。手术探查发现“肠系膜下静脉血栓形成”并进行部分坏死小肠切除术。术后第4天再度出现腹痛、血便,再次手术探查“切除部分坏死小肠”。第二次手术后1周症状复发,B超提示“脾梗死”。D-二聚体2.71μg/L,蛋白C活性15.7%,蛋白C抗原含量正常。蛋白S、抗凝血酶活性正常。该患者诊断应考虑
患者男性,43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊,查体:胸骨下段压痛,肝、脾明显增大。血常规:白细胞计数187.2×10/L,分类可见各阶段粒细胞,其中原始细胞比例为0.03,嗜碱粒细胞比例为0.08;血红蛋白106g/L,血小板计数523×10/L。染色体检查:46,XY,t(9;22)(q34;q11)[20]。该患者的诊断是
患者男性,16岁,50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A(重型),反复双膝和双踝关节肿痛史,间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重,难忍,无法直立。无发热,大小便如常。查体右下腹深压痛,腹肌软,右髋活动尚可,但拒绝抬腿活动。该患者腹痛最可能的诊断是
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