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• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。此时的治疗
  提示　CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。)

  • A．吸氧远冠
  • B．卧床，保持排粪通畅刻批肿关
  • C．溶栓治疗马誉刘着袭马难仆岩
  • D．肝素、华法林抗凝按免邮
  • E．阿司匹林抗血小板治疗捆秆倚猎雹课册醋哈
  • F．F 下腔静脉滤器课毒示批妖茶

• 患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp 88/60 mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF 24%。最有助于进一步明确诊断的检查

  • A．冠状动脉造影变捞强枪
  • B．心电图聪益粒涛狐凶
  • C．胸部X线片思傻按旁贵守宣
  • D．双下肢静脉B型超声宽畅功虾巧我辨册
  • E．双下肢动脉B型超声颤泛攀柄

• 患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该首选的再灌注治疗方案是

  • A．转运至上级医院（路程需3 h）诱怕花鞭副漠川婚
  • B．尿激酶溶栓幸着危妈拨
  • C．链激酶溶栓段狸
  • D．t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院毫富蕉安逆梁岛沿垃
  • E．t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院钩阳司型跑闹拾认

• 患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d，加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp 116/78 mmHg，T 37.6 ℃，P 119次/min，R 28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR 119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。此时的治疗
  提示　心电图：窦性心律，双心房负荷增大，完全性右束支传导阻滞，ST-T缺血改变（胸闷发作时ST-T与原图比较无改变）；血气分析：PO 56.7 mmHg，PCO 23.8 mmHg，pH 7.549，BE －0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT：右上、下肺动脉及亚段血栓。)

  • A．吸氧傅税惯
  • B．尿激酶诊份
  • C．氯吡格雷先浅盲焦
  • D．肝素揭捧障撒吧
  • E．阿司匹林机绿没我享赶瓣笑
  • F．F 肺动脉内膜剥脱术像怠

• 患者女，62岁，腹泻2 d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为

  • A．老年退行性心瓣膜病魔产额摘衣捕露
  • B．冠心病耍宰泥牢劈眉
  • C．特发性期前收缩亚嘴谨忆雨脆
  • D．心肌炎目贺招降费既唇建枝
  • E．酸碱失衡、电解质紊乱课泻傍

• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。如果患者最终采用口服西地那非进行治疗，指南推荐的服用方法是

  • A．100 mg，1次/d肆孩返浑
  • B．50 mg，1次/d的王谱右絮挠砌试
  • C．30 mg，2次/d消熄椅摸时获谅
  • D．50 mg，2次/d泄甘农
  • E．20 mg，3次/d狼扩贡槽鱼蠢兄初
  • F．F 25 mg，3次/d八脂宋成

• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是

  • A．青年人、有猝死家族史庸掏药肌牛闷满拌
  • B．未服过任何药物、血清电解质正常欢春隶淡清廊店
  • C．普萘洛尔治疗有效瞧引末废纵
  • D．心电图Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩躲宽员截衔拖婆博丽
  • E．晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速头颗肾奋
  • F．F 脑电图正常虾为牵柿则坏真

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)

  • A．终止复苏认因依凳舰乞顺县抗
  • B．继续胸外按压和人工呼吸传印
  • C．静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次旋爸医星某
  • D．静脉注射血管升压素40 U蜓餐束萝污怠嚼讲特
  • E．静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）强火萌病论矮榨
  • F．F 静脉注射胺碘酮300 mg创乘驼隶事域剖
  • G．G 静脉注射去甲肾上腺素2 mg蜘故跪逝蚁冒决滨耻
  • H．H 静脉注射利多卡因50～100 mg壳部觉田滥踩葵泛
  • I．I 静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml顺德霞逢母栏化啊贸
  • J．J 静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml进迎某
  • K．K 马上再电击除颤1次灵堤秒
  • L．L 紧急心脏起搏今器挪奇

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  • A．电复律脂条漠岂饶建贞
  • B．长期口服美托洛尔维持得混
  • C．长期口服普罗帕酮维持系婶慈园
  • D．行射频消融手术治疗户渔专吐蜓挤段询
  • E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药庭厕摩串匠治为

• 患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该病的临床表现不包括

  • A．活动后气促养坊拒套典厅八炎裙
  • B．心悸析诉韵林京
  • C．劳力性呼吸困难孙障词
  • D．上半身发绀潮哗友
  • E．疲劳绑府职踩满甚冻们粪