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• 患者女，52岁，体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3cm×4cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA10.2ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。考虑患者为肺癌，其TNM分期下为

  • A．cT2N2M0 Ⅲa喜届伶狠
  • B．cT1N2M0 Ⅲa喉仰祥签培糠
  • C．pT2N2M0 Ⅲa吨看谁勒牧但宝寒那
  • D．sT2N2M0 Ⅲa竟基显料群遍住
  • E．pT2N2M0 Ⅲa曾婶低河

• 患者女，25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节，约2.5 cm×2.8 cm，密度不均匀，伴点片状钙化灶，形态呈核桃肉样。最符合该患者的病理特征是

  • A．肿瘤白色，质硬，边缘光整，无包膜，有较多胶原组织呈漩涡状椒从稠倾良
  • B．肿瘤呈椭圆形，质硬，包膜透明，瘤内有钙化，甚至骨化催街袜
  • C．肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清，包膜完整，质硬，有黏液和囊腔，主要成分有软骨细胞、腺体、平滑肌、脂肪、纤维组织及上皮组织，中心有胆固醇结晶。辣酒每竖铃
  • D．肿瘤表面有包膜，光滑，可分叶，切面有囊腔，多数为多发性囊腔，少数为单囊，腔内充满皮质、胶冻样物及毛发嗓肃纲
  • E．肿瘤白色，质硬，无包膜。常含多种炎性细胞和间质细胞，如浆细胞、淋巴细胞、黄色瘤细胞、肥大细胞及组织细胞等，病变周围通常发生成纤维细胞增殖哗往蛛萌

• 男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁%：50%慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为

  • A．肺部毛细血管床减少贞乎飞缺般恐
  • B．血液黏稠度增加猴密假
  • C．血容量增多嫁逆鸡
  • D．肺部毛细血管微栓子形成疲九牌区时数州延
  • E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛分灰洲墨钳浩

• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。
  提示　体检: 体温38.7℃、脉搏150 次/ min、呼吸50 次/min、血压20/ 11 kPa(1kPa = 7. 5 mmHg)。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)对于该患者最重要的临床检查是

  • A．查血常规等三大常规拿消
  • B．急查血氧饱和度或者动脉血气盗浴处授王
  • C．急查肾功能了解是否存在移植肾排异着纤女滔严甚骑派身
  • D．急摄胸部床旁片碰逢雹们热
  • E．急摄腹部平片娃怖
  • F．F 急查血和尿淀粉酶快灰剃授野佩
  • G．G 急诊肺部CT检查炼外吨皂品匙
  • H．H 急诊头颅CT检查光菠浊背派

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血管意外广王惰露串绩伯
  • B．呼吸衰竭裤族止
  • C．急性左心衰竭俱屯遥屋更产岩律
  • D．右心衰竭哄您产碗逗胳追
  • E．高血压危象叉常通弟色欣馆

• 患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV可达预计值的76%。疾病分期是

  • A．急性发作期辟督尼程
  • B．间歇发作期花瘦窜佣击袍羞粪
  • C．急性加重期闸甘
  • D．临床缓解期艺唐甚麦牺
  • E．慢性持续期摔丹引愉叛施

• 咳嗽常常于夜间加重的疾病有

  • A．上气道咳嗽综合征杏凉茄移率假侦
  • B．胃食管反流性咳嗽峰只捉蔬妇欣午睬
  • C．咳嗽变异性哮喘挎择蒙劫洗腥鼓
  • D．嗜酸粒细胞性支气管炎教码峡
  • E．慢性充血性心力衰竭增多乱推出

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰。结核杆菌（＋＋），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发箩伐哑
  • B．肺癌她当试束取血
  • C．继发细菌性感染捡般迟百膛
  • D．肺部真菌感染摘微芒
  • E．肺栓塞溜梨

• 硬皮病患者可出现的临床表现包括

  • A．Gottron斑丘疹亿精喘多遭增
  • B．手指肿胀省膨挣
  • C．雷诺现象除丸毛胖注
  • D．呼吸困难乒服泛伟构
  • E．上肢对称性无力驾床墓户杂

• 患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。为明确诊断不需要进行的检查是

  • A．PPD皮肤试验聚郊斗帖谦离册
  • B．胸CT增强扫描凝光近赶友惨毅
  • C．淋巴结活检签锹甩购
  • D．诊断性抗感染、抗结核治疗水则
  • E．血ACE检测促胜痕痒尺