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• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。为确诊应选何种检查

  • A．24小时食管pH检测党登
  • B．食管测压钱商赖胳
  • C．内镜检查骤滴稳瞒酿途秤精烧
  • D．食管滴酸试验歌漂益
  • E．食管吞钡X线检查领凤

• 患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 为明确诊断需进一步的检查应是

  • A．胸部CT扫裳盏葱志吃
  • B．胸部MRI定劣姜诞居僻单隶
  • C．内镜检查及组织活检宏计别夸壤吵胶私匀
  • D．胸腔镜检查湾尿染
  • E．纵隔镜检查些芝丰
  • F．F 食管测压特醉复个圾

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。应该给予的治疗

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  • E．奥美拉唑狼傻楚坚贪微逆丧

• Barrett食管的危险因素是

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  • B．白种人基官总耍驴截佩剩傍
  • C．嗜烟、酒侮酬庄设樱味屋有
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  • E．男性山故乏雕歇奖伯

• 男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。应给予下列哪一种处理

  • A．积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检患服导澡坛杨
  • B．每3个月重复内镜和活检拜祖沫
  • C．行远端食管切除术笨牧殿郊日馆构盲
  • D．立即重复内镜并多处取活检斧穗橘斧费间施杠
  • E．继续积极抗反流治疗，每2～3年行内镜检查和活检拼诉建屿科盯听惩

• 患者女，28岁，间断出现胸骨后疼痛10年，进食后明显，伴卧位时呕吐。下列检查首选

  • A．胸部X线平片块闯倚
  • B．立位腹部X线平片齿娇
  • C．X线钡餐反馅竹畏低你料堪
  • D．内镜览均兽哀耻
  • E．超声心动图吐虽辱腥耀况忧城

• 女性，36岁，近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值

  • A．胃镜检查慈叉哨采怕星丘盈朽
  • B．食管吞钡X线检查讯商剪互辟
  • C．24小时食管pH监测雀束肥旗婆
  • D．超声内镜集闸骨洪待枪汁教普
  • E．食管测压否迁垃

• 患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为

  • A．消化性溃疡伴出血若萌摸斥
  • B．食管－胃底静脉曲张破裂出血屈胸拐拔馆正抖泳
  • C．糜烂出血性胃炎锣余竭烂都离扎豪
  • D．胃癌钱竹赴使斧
  • E．食管贲门黏膜撕裂综合征片暴灵

• 患者男，74岁，患者胸骨后不适感，伴胃灼热、反酸数年，偶感恶心，未呕吐，近1周进食时出现梗阻感，起床站立可缓解上述不适，查体可见患者有明显脊柱前屈征象。上消化道造影见下图。 提示患者经抗酸药治疗1年后，仍有上述症状，心功能Ⅰ级。考虑下一步如何治疗

  • A．内镜微创手术治疗牧捏
  • B．将抗酸药加量肿界首佳免移
  • C．仍继续保守治疗，加用促胃动力药汉闲师台销器嘴诞梳
  • D．检查有无Hp感染，根除Hp治疗朴妨蜓顺助淡
  • E．肉毒杆菌毒素注射治疗将丑泻
  • F．F 外科手术馒拆

• 下列哪些情况易合并真菌性食管炎

  • A．使用大量广谱抗生素患者随出业
  • B．所有使用免疫抑制剂者附译备西址
  • C．肿瘤大剂量化疗药物使用者捕小拥骤监剖是
  • D．HIV感染者斩通盐螺
  • E．严重糖尿病患者纲种摆间胶峰幻匀