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• 女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是

  • A．左上腹轻压痛失次弹混前葡欣
  • B．右上腹轻压痛废梯废慢配作页趣
  • C．肝区轻度叩痛支抱像肥
  • D．右腹部可扪及包块装妇赌肆蒸欲份霸
  • E．肠鸣音活跃浙朋膛朗崭

• 患者女，88岁，因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻，大便为黄稀糊状便，伴有黏液，无脓血，10余次／日，伴下腹部隐痛、发热，体温最高38.5℃，无里急后重感，无恶心、呕吐，无明显乏力、纳差，按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天，症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天，剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史，血糖控制情况不详，否认高血压、冠心病史，否认食物、药物过敏史，否认慢性腹泻史。入院查体：BP150／70mmHg，精神弱，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，散在干鸣音，心界不大，HR80次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，下腹部压痛(+)，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未及，墨菲征阴性，肠鸣音5～6次／分，双下肢轻度水肿。为明确诊断需进行的检查包括

  • A．便常规+OB架鸟示伤匠剑章乔
  • B．粪便细菌培养散章湿北枪
  • C．难辨梭菌毒素A/B检测菜脾帘抽孕倾黑丛
  • D．结肠镜检查右菊纵撤粒
  • E．结肠黏膜病理检查懒嗽
  • F．F 血生化检查鲁折汤红

• 患者男，31岁，排黏液血便1个月，大便5次／日，伴腹痛。体格检查：体温、脉搏正常，腹部查体未见明显异常。有关该患者的诊断，说法正确的是

  • A．诊断上应考虑感染性肠炎可能矛炭
  • B．下一步应行结肠镜检查越狐歼毕胶简
  • C．感染性肠炎病程一般不超过6周税基测
  • D．诊断上应考虑溃疡性结肠炎可能铸坚勉茅尼
  • E．肠镜活检组织学见隐窝脓肿支持溃疡性结肠炎诊断篮绘脑页割制宣
  • F．F 肠镜活检组织学见隐窝基底部大量浆细胞浸润是溃疡性结肠炎的特点祥嘱矿

• 关于钩虫病，下列描述正确的是

  • A．大多数慢性感染是无症状的棍蛇调块斥这
  • B．可出现失血性贫血和低蛋白血症橡壳欲秘
  • C．合并瘙痒性红斑插掘
  • D．容易造成消化道出血柄辨劝德拒予伯孩
  • E．免疫功能低下者易患勿湖律

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。为明确诊断方向，患者应先行哪些检查

  • A．肝肾功能全项耗能灵
  • B．超声心动图朗趋两高渣寻
  • C．尿蛋白定量民凡基主争最旋一仙
  • D．尿便常规怨印翁浊
  • E．腹部超声猜截视恐险灰继
  • F．F 双下肢血管超声爪拢咐叮淡步蔑
  • G．G 双下肢淋巴管造影拌佳须估
  • H．H 腹部CT戴傅射设

• 患者，男，62岁，因“反复腹痛2月，呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适，以脐周为主，多为胀痛，但有时出现阵发性加重，持续数十分钟不等，无放射痛，与进食无关，大便不成形，3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大，于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重，开始呕吐胃内容物，共计3次。提示 该患者病理活检提示结肠低分化腺癌。关于大肠癌的临床特点，正确的是

  • A．一般右半结肠癌以腹泻、腹痛、贫血、腹部包块为主要表现艺铲鬼斧皮
  • B．左半结肠癌容易发生肠梗阻弓淡病
  • C．CEA对于术前判断预后和复发有一定帮助抖妻音楼掉王良亡脆
  • D．以下五种表现具有两项以上者为大肠癌高危人群：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史空寒摘端洪面闲础
  • E．乙状结肠发病率最高，盲肠其次，以下依次为升结肠、结肠肝曲、降结肠、横结肠和结肠脾曲绞位个滔乳云多
  • F．F 大肠癌如能早期发现与早期诊断，则有可能根治。治疗原则是以手术为主的综合治疗巾茧钢没爹震

• 患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是

  • A．肠结核适森芬滴鱼融
  • B．盲肠肿瘤智恐倡理鞋
  • C．克罗恩病泊税饰凝捞跪铜抬桃
  • D．阿米巴痢疾城真龄九叫辜漠芝犬
  • E．梅毒眉室

• 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。 　　如该病变行内镜治疗术后，患者返回病房出现腹痛、腹胀，查体腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，需采取的措施有

  • A．行腹部立位片检查特挂旨抬拆
  • B．急查血常规鸣蹈检暴
  • C．嘱患者进食右职个纪票
  • D．应用解痉止痛药浸音罐俗障菌均假
  • E．请外科会诊竹龙编矩王捡遮
  • F．F 急诊肠镜检查让畜带
  • G．G 加强抗感染治疗伤效引柴
  • H．H 呼吸、血压、血氧饱和度监测甜幻蹦错捷驰

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是

  • A．评估结肠癌可能吓种塌业渴圾
  • B．评估乳糜泻可能羽腥阳
  • C．评估HIV感染可能肩讲让浊讯
  • D．评估肠易激综合征可能歪珍龟费阳杂贷
  • E．评估肠道感染可能仙访

• 患者男，54岁，因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L，其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及，胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常，双气囊小肠镜见空回肠交界处病变，活检诊断淋巴瘤。临床表现中哪一项不是小肠淋巴瘤的常见临床表现

  • A．发热梅层睡他追
  • B．盗汗职崭尸诗释鄙汇
  • C．腹痛涨呜盗距鹊惨治
  • D．贫血同朴巨尺匪麦夕实
  • E．恶病质个嘴贯
  • F．F 呕血辅耀拳蚕挨迷齿