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• 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压征常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理性阳性确诊该病首选的检查是

  • A．腰椎穿刺孟慎愤虫悬伏
  • B．脑电图叼欣改犬再
  • C．经颅彩色多普勒秤伤偏茎居稍盟爷
  • D．超声心动图禾政敢留智怎饺寇讲
  • E．头颅CT晕通劳

• 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa(180／105mmHg)，神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征(+)，左侧Gordon征(+)。若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于

  • A．左侧基底节区肠旨挑
  • B．右侧基底节区宾金隶乃沫意屈仿
  • C．左侧额叶粘择述
  • D．右侧额叶赚聚耍鲜班
  • E．第四脑室荷贷赔

• 老年男性患者，有高血压病史，突发右侧肢体无力，失语。双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右肢全瘫，肌力0级，右侧巴宾斯基征(+)。询问病史须补充的最重要内容是

  • A．询问发病时是否有头痛猜腥晃弃没顶
  • B．询问症状出现的过程是相对慢（数小时内）起病还是相对急（几分钟）起病垫铜件涝王俱
  • C．从起病到就诊的时间差厕沃司浴请俘纤
  • D．是否有心房颤动病史洞弄抹
  • E．是否有心脑血管病家族史土匠
  • F．F 脑外伤史逆继

• 患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为

  • A．头颅CT衡漂益更
  • B．MRI抵肢绍夺吐债垒导
  • C．腰穿检查酿钳朋懒迷
  • D．PET终尽令逐劝腔肠英充
  • E．DSA王弦抢烤级宏舌班

• 患者男，43岁。因“突发左侧肢体无力12h”就诊。既往有高血 压、糖尿病、高脂血症病史，有吸烟史。查体：左侧中枢性面瘫，左侧肢体轻偏瘫，肌力5级。颅脑CT：未见脑出血。颅脑MRI的DWI序列见图44;颅脑MRA见图45。 本患者正确的降压治疗是

  • A．24h内不宜快速降压绿辽质孝
  • B．长期血压应维持在140mmHg以下哪倚皮亲馆施
  • C．长期血压应维持在160mmHg以下惕采乓努毅脆狸饺洽
  • D．为了避免发生低灌注，血压应维持在相对高的水平漫究牙
  • E．降压治疗可以减少卒中复发灌粗微裹坦
  • F．F 降压治疗低于140mmHg的水平，反而会导致卒中更多的复发醉李娱腾

• 女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。
  辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为

  • A．右侧动眼神经何酷服趟府亭蓝勉疗
  • B．右侧展神经奔开欧骤蚕势凳
  • C．右侧面神经门型螺
  • D．右侧三叉神经判浓惰东痒蓄卷
  • E．右侧视神经钉拥紧挂辛困三托炉

• 患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行

  • A．气脑造影兰量谁副稀捎
  • B．脑电图赴嫌涌唉撒
  • C．脑血管造影湾苦赌册漆仅露愿脑
  • D．脑CT或MRI检查松贤更
  • E．放射性核素枕大池扫描矮挨译办睡七拌取

• 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。脑出血最常见的病因为

  • A．脑内先天性动、静脉畸形乃粮叠
  • B．脑动脉炎管壁坏死卸牲扶筹聪杨
  • C．脑瘤出血引摄沟声
  • D．血液病并发脑出血蜂七帅州休销牛打绳
  • E．高血压动脉硬化禾吹场祝领贩寇

• 患者女，57岁。因“突发头痛伴意识障碍3h”就诊。患者3h前情绪激动后突发头痛、胸闷，为双侧颞部及枕部阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质。无肢体抽搐、大小便障碍。急送入医院救治。急诊颅脑CT提示蛛网膜下腔出血，为进一步治疗入院。自发病以来精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，大小便无异常。高血压病史20年，最高160／100mmHg，未规律服药；冠心病病史3年，规律服药；脂代谢紊乱2年，未服药；糖尿病病史2年，规律服用阿卡波糖，未监测血糖。父亲患脑梗死。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP148/86mmHg(双侧)；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：昏睡，查体不合作，双瞳孔等大正圆，直径1.5mm，直接、间接对光反射迟钝，其余脑神经检查不合作；四肢痛刺激可动，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查不合作；颈强直，颏胸距4横指，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。颅脑CT见下图。
  提示 该患者入院的DSA、CTA检查见图61～图63。)该患者出现这种情况的原因可能是()

  • A．动脉瘤过小名稼
  • B．血管痉挛辰混请界倦巴竟漏利
  • C．无动脉瘤肌吊
  • D．动脉瘤破裂店服侮
  • E．血管畸形飞肝
  • F．F 动静脉瘘安哀

• 患者男，28岁。因“间断头痛1月余”就诊。患者1月余前无明显诱因突然出现右侧头痛，有时伴有眼眶疼痛，无意识障碍，无头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利、肢体抽搐、不自主运动等。发病前无发热、腹泻等病史。近1月来患者仍时有右侧头痛，裂痛感，双侧眼眶周围疼痛，时有恶心。1周前患者出差，下飞机后突然感觉明显头痛，自服镇痛药物，症状好转。近4d间断性发作右手麻木，以指尖为主，每次发作约15min，随后完全缓解。2d前曾出现牙痛，自服抗生素，症状缓解。今晨呕吐1次，呕吐物为胃内容物。患者自发病以来，意识清楚，饮食少，每日进食1餐，1周来睡眠少，大小便无异常，自觉乏力，体重无明显改变。既往无特殊病史。吸烟史20支/d×10年。饮酒每周约1～2次。查体：发育正常，营养良好，意识清楚；一般内科查体及神经系统查体无异常。
  提示 胸部X线片未见明显异常，脑电图正常，TCD正常，视野图未见异常，超声心动图未见异常，肝、胆、胰、脾、肾超声未见异常，双侧颈动脉超声未见异常，锁骨下动脉超声未见异常。)须给予的治疗包括

  • A．抗生素寻继宿得单了
  • B．华法林章望诚谁祸汤
  • C．甘露醇肯墨摸欠走镇乞咱
  • D．糖皮质激素寸餐木趟悼仆
  • E．低分子量肝素螺茅
  • F．F 丙戊酸钠口服怖照送