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• 患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是

  • A．复杂部分性发作贝鸽证界腿灌戒夺
  • B．失神发作流寻尾牵
  • C．非典型失神发作兴待变逗养阅部
  • D．简单部分性发作灶张喘躺剩状针掌
  • E．肌阵挛-失神发作锯圆滩翠渗冒悦

• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2 d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10 min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。其规范治疗包括

  • A．尼莫地平稠哭万阴
  • B．阿司匹林茄歉付疫座
  • C．氟桂利嗪书蹄
  • D．他汀类药招差歼僚滚
  • E．低分子肝素次乎闹
  • F．F 肾上腺皮质激素辞探倦仍魔谦欧姥距
  • G．G 降压埋零糠
  • H．H 神经营养阶休壳粮松
  • I．I 活血化瘀等笛手只固里滥歌邻
  • J．J Epley颗粒复位闯庭

• 患者女，41岁。2年前右侧视力下降，给予激素治疗后视力恢复。1年前该患者上呼吸道感染后1周，出现头晕、视物成双、右侧面部麻木症状，无肢体麻木无力，无构音障碍及饮水呛咳。实验室检查：脑脊液OB(+)；血清AQP-4抗体（-），血清ANA(+)。右眼VEP：P100延长。颅脑MRI(见图123～图125)：右侧桥臂长T1、长T2信号，增强扫描无强化。 该患者不支持视神经脊髓炎诊断的理由是

  • A．单侧视神经受累棋下狐撑乳烧江
  • B．脑干有典型的多发性硬化病灶刊酒吉央叼今昨王
  • C．脑脊液OB阳性炒朗
  • D．血清AQP-4抗体阴性尸聋拢踪
  • E．VEP P100潜伏期延长醋局沸身宝闯线贸
  • F．F 脑干病灶无强化虏鸡散短温
  • G．G 血清ANA阳性盆评边苍移

• 患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110 mmHO，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验其病变部位可能是
  提示蛛网膜下腔通畅。)

  • A．颈髓髓内载陷雁肩帅绿冷否穿
  • B．颈髓髓外齐觉掏唤具奏顾正达
  • C．胸髓髓内凶丢浪句强游屈碧郊
  • D．胸髓髓外胁爹
  • E．延髓答锁久霸
  • F．F 腰髓律替丧

• 患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最合适的治疗包括
  提示
  胸部CT：右下肺占位性病变；穿刺活检：小细胞肺癌。)

  • A．针对小细胞肺癌进行相应治疗迫面谁写丰界
  • B．胆碱酯酶抑制药寸掩多误擦页蝇茅
  • C．静脉应用免疫球蛋白利皱瞎竞兄打倍
  • D．血浆置换和免疫抑制药轿棋府恋斜筋
  • E．糖皮质激素李幻议膨建
  • F．F ATP、辅酶Q10、B族维生素微置

• 对多发性硬化的治疗目前多采取

  • A．环磷酰胺兽洪膀
  • B．β-干扰素梦之
  • C．皮质类固醇夕绢深尖腊驾锻娘白
  • D．支持治疗光侍孤捷
  • E．对症治疗喇于步锄率

• 患者男，36岁。因“头痛伴恶心、呕吐5d”就诊。患者5d前工作时突发剧烈全头痛，不伴恶心、呕吐，无意识障碍，无腹痛、腹泻，无发热，患者自行回家休息后好转。4d前上述症状再次出现，头痛剧烈伴有恶心、呕吐，非喷射样，自觉坐位时缓解，卧位时加重，急来诊。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。左肩有外伤史。无手术史。查体：体温正常。颈软无抵抗，无异常体征。该患者须初步考虑的疾病是

  • A．病毒性脑膜脑炎辜痛伙
  • B．特发性颅内压增高足脏愤
  • C．颅内肿瘤猪笔货份衡傅库焦洒
  • D．神经性头痛绕攻陪甲垂典然
  • E．蛛网膜下腔出血勒堡贷勒查亩扯忽黄
  • F．F 静脉窦血栓歼败恩筐掠咐狐狗掠

• 38岁，男性患者，车祸伤及头部3天，自诉头疼，感颅内嗡鸣声入院。查体：右眼球突出并伴有结膜水肿，右额颞部用听诊器可闻及颅内和心率一致杂音，四肢活动良好首先考虑诊断是

  • A．视神经管骨折，视神经损伤眯糟惜膀
  • B．眶板骨折紧战凑腹柔中
  • C．颈动脉海绵窦漏吸冒测
  • D．颅前窝骨折训梳代鸽诱赌
  • E．颅眶脑膜瘤禾澡虎贵浴桃浸乖

• 患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有
  提示 患者服用溴比斯的明治疗。
  胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。)

  • A．糖皮质激素妖私对殿瓦储陆
  • B．激素从小剂量开始铸宜
  • C．激素从大剂量开始监幸驰尸满
  • D．激素冲击治疗记迅伍灯批膝
  • E．免疫抑制药暑墙向昌双
  • F．F 糖皮质激素＋免疫抑制药亚骄触我破真迹羽

• 关于具有卒中高危风险的短暂性脑缺血发作（ABCD2≥4）的处置，叙述正确的有

  • A．立即每天服用阿司匹林300 mg官逼
  • B．立即给予扩容治疗链静拐仆尖借校
  • C．症状出现后72 h内行专科诊断和检查交毒菌
  • D．一旦诊断明确，即行二级预防，包括寻找个体危险因素泡妥脖喝
  • E．建议入院治疗机春冷