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• 患者女，25岁，因“运动中背部受伤2 h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。最可能损伤的部位是

  • A．C2~C4哗月语消谣氏靠些第
  • B．T2~T4修赌屋塘讲统骂征
  • C．T5~T6死恐
  • D．T7~T8丢侧慈允冲宫狂格
  • E．T12~L1刮赤

• 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的临床表现不包括

  • A．痪常重于感觉障碍胃施
  • B．常有瞳孔括约肌麻痹歌探叶炸锻露惰
  • C．肌张力常减低伟拔挺筋性刊这踢
  • D．瘫痪常不对称佩禽太扒犬棕
  • E．出现吞咽障碍治乓姓历正岁

• 患者女，41岁。2年前右侧视力下降，给予激素治疗后视力恢复。1年前该患者上呼吸道感染后1周，出现头晕、视物成双、右侧面部麻木症状，无肢体麻木无力，无构音障碍及饮水呛咳。实验室检查：脑脊液OB(+)；血清AQP-4抗体（-），血清ANA(+)。右眼VEP：P100延长。颅脑MRI(见图123～图125)：右侧桥臂长T1、长T2信号，增强扫描无强化。 关于血清AQP-4抗体，叙述正确的有

  • A．可以排除NMO的诊断脸葱种蹲乱牧旁尊款
  • B．NMO也可以为阴性爸启答活亲贩句绩砌
  • C．MS阳性率低即盘刚
  • D．被认为是NMO的一种特异性标志物便网航肆占届疆东识
  • E．NMO-IgG与AQP-4是同一种物质祸财是殿戒芝兼锁
  • F．F AQP-4抗体推荐的检测方法是ELISA法驶缺品赤习屑荒科

• 患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是

  • A．先天性肌强直逝敲
  • B．强直性肌营养不良项剪束牛舰
  • C．线粒体病册尽
  • D．皮肌炎聋鞋惠秆射榜
  • E．腓骨肌萎缩症贝耍槽暴

• 患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为

  • A．双眼上视受限厂妹浆挥逐纱撑膜
  • B．双眼下视受限排杨警贷李尸
  • C．双眼内收受限填剥熄晨蓝会
  • D．双眼外展受限赚倍哪斧荒的狐
  • E．双侧对光反射灵敏涉秆
  • F．F 双侧对光反射迟钝歉窗逐伐吞处怪旁
  • G．G 双侧对光反射消失额熔鞠菌索错杜

• 患者女，45岁。7d前干农活时突发四肢无力，双上肢不能提物，双下肢肌力弱，尚能独立行走，无肢体麻木及疼痛，次日出现吞咽困难，饮水呛咳，说话音调变低。症状持续无波动。3d前四肢无力加重，双手不能持物及举臂，下肢不能独立行走。患者发病以来，情绪焦虑，精神较差，进半流质饮食，睡眠欠佳，解大小便费力。14年前患甲状腺功能亢进，自诉已治愈。病前1个月有上呼吸道感染史，无发热。否认高血压、糖尿病病史，否认食物、药物中毒史，无类似疾病家族史，否认昆虫叮咬史。查体：BP120/75mmHg；HR76次／分，律齐；双肺无啰音；腹软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，说话音调变低，构音不清，高级皮质功能正常；双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏；双侧眼球运动正常，无眼震；双侧额面纹对称，示齿不偏，双侧咽反射减弱，伸舌居中；四肢肌容积正常，双上肢近端肌力3级，远端肌力3级，双下肢近端肌力4级，远端肌力3级，肌张力正常；未见明显肌束震颤，肌肉触诊无压痛；双侧肢体轻触觉、针刺觉、音叉振动觉正常，双上肢腱反射消失，双下肢腱反射减弱，双侧巴宾斯基征（-）；脑膜刺激征（-），双侧直腿抬高试验(+)。实验室检查：电解质、肌酶、肝、肾功能及血糖正常。心电图：正常。颅脑CT:未见明显异常。为明确诊断，有必要进行的检查为

  • A．脑脊液检查逆第
  • B．脊髓MRI(平扫+增强)里还字糖味
  • C．针极肌电图碰毫耳绳暑
  • D．重频试验络鸭
  • E．神经传导速度费睛
  • F．F 甲状腺功能厅答恋护隶

• 患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5 d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是

  • A．发病前有服药史铜肢坏双快沃
  • B．发病较急富席凤战
  • C．疼痛症状较突出泄版苹霉麻机食
  • D．肢体无力，肌肉萎缩视隆歇明
  • E．四肢末梢型感觉障碍狮夺厚仪
  • F．F 停药后部分症状自行恢复肩圈舞

• 38岁，男性患者，车祸伤及头部3天，自诉头疼，感颅内嗡鸣声入院。查体：右眼球突出并伴有结膜水肿，右额颞部用听诊器可闻及颅内和心率一致杂音，四肢活动良好首选检查方法为

  • A．颅部X线摄片终境辣挡百
  • B．CT熔堵
  • C．MRI侄液段勿储应仙粘入
  • D．ECT访死脊春棍裂
  • E．全脑血管造影走捞雾涉娘痒刘

• 患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2 h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72 HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。最可能的诊断为

  • A．脑脓肿价阴超致辞怕
  • B．脑梗死糟对烦鬼追
  • C．脑出血偶亦肢嘴遥绩十
  • D．胶质瘤锄适盈袍厂拖姓
  • E．脑膜瘤储跑印搁抬瘦冲

• 患者男，45岁，因“渐进性行走困难，双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”，经治疗好转，具体不详。父母体健，家族中无类似病史。查体：意识清楚，言语含糊不清，四肢肌力正常，肌张力略增高，腱反射正常，双手平举时抖动明显，指鼻试验欠准。考虑诊断为
  提示 裂隙灯下在角膜边缘见到棕绿色环；血清铜蓝蛋白50 mg/L；腹部B型超声：肝硬化。)

  • A．肝豆状核变性脾木知工绘臭往校
  • B．帕金森病兔切普旋殖韵援茅鉴
  • C．甲状腺功能亢进舌优姓塞
  • D．病毒性肝炎孙醒已征必础揪
  • E．慢性乙醇中毒维由湾恒是过歉煮喘
  • F．F 多巴反应性肌张力障碍诚酿季拢歼脊