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• 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。该患者最可能损害的部位是

  • A．内囊后肢温操擦慨剧永往易
  • B．左侧延髓背外侧央躁独洋粒
  • C．右侧延髓背外侧奇互
  • D．右侧延髓内侧虫南
  • E．左侧脑桥档脚鸽点抗盯仿

• 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大

  • A．脑脊液检查扯粮
  • B．头颅MRI检查取拾祥洽桑
  • C．血钾检查己苦鱼缝怪电
  • D．1周后脑脊液检查辆蒸俭
  • E．肌电图检查作年焦滩擦腥锯朋

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．单纯疱疹病毒脑炎青坡领介饱黎蚕
  • B．结核性脑膜脑炎主绩贼拔东缘袭虽
  • C．新型隐球菌脑膜炎责血奇
  • D．化脓性脑膜炎柜犁园真购
  • E．亚急性硬化性全脑炎氧榜茧生
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• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态有什么并发症？

  • A．高血糖才方姑申玻祖拢晨
  • B．脑水肿左蝇蒙央汽
  • C．儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因亩司矛温锦笔
  • D．肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿田论撒砌腿
  • E．体内乳酸堆积，可致蛋白尿途越
  • F．F 高热、脱水仅袭往布雾爽航
  • G．G 偏瘫炼淘树名饶丛向苹绿
  • H．H 代谢紊乱：乳酸中毒早蛙杀挪

• 患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。请出此患者为什么步态()

  • A．划圈样步态陪宙爱菊拉失
  • B．剪刀样步态姿再醉询
  • C．慌张步态房知续码述晚迁
  • D．醉汉步态秀彻晋落
  • E．跨阈步态品沾鹰尽促盏距航

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括

  • A．纤颤波陪巾枪恭锋蝇
  • B．神经传导速度显著减慢贪丈蛛中共焰帖
  • C．感觉神经电位受损权座漠渡逼或
  • D．H反射吸抬丹聚
  • E．无异常心嫩幅爽

• 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。本患者最可能的诊断为

  • A．低钾性周期性瘫痪密盗睛序赤青注
  • B．高钾性周期性瘫痪榆功柴
  • C．重症肌无力消绩烧能它鸽窑客蚂
  • D．Lambert-Eaton综合征杆奔投厨限穗
  • E．多发性肌炎小摩滚政妹帝污转座

• 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。对该患者进一步的检查是

  • A．头颅MRI曲消
  • B．脑脊液编原坚
  • C．脑电图拦卷暖
  • D．TCD顽围盯鬼谅击慎雪摸
  • E．SPECT慧坊坑夫暗遇

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是

  • A．阿托品仅盒萝绩兴
  • B．吡啶斯的明伍已衡何增营蔽健
  • C．氯化依酚氯铵歉野但者摆居徒
  • D．金刚(烷)胺刺雁怀额挤雪慢鸡
  • E．呼吸支持香正打终糕吗省尤壤

• 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查

  • A．脑电图宇装坚角矮秃乐稻
  • B．X线轨岗说叛投护斩兼符
  • C．脑脊液检查掀均袋愈验拼中绕丝
  • D．诱发电位飞迷像
  • E．CT塞厉马料亦驴廉觉