【答案解析】_患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈

患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈静脉无扩张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，第二心音固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿，四肢动脉搏动正常。辅助检查：Sp0285％，Hb178g/L，HCT50％；胸部X线平片提示：右室增大，肺野清晰。心电图提示：窦性心律，肺型P波，右室大，电轴右偏。超声心动图提示：继发孔型房间隔缺损，直径约3.5cm，位于房间隔后下侧，右室扩大，左房、左室不大，收缩功能正常，超声多普勒提示房间隔水平左向右分流，余结构未见明显异常。结合上述资料，该患者产生紫绀的原因可能有

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A．房间隔缺损合并Eisenmenger综合征支欺赌
B．肺静脉异位引流熄厘春雾惕
C．主动脉缩窄舟违销讽浩英川禾销
D．体静脉异位连接至左心房称帅鹊廉骑损
E．肺实质病变音摇结幕挑环跪跌
F．先天性血管环摘余蔽庭炭
G．PDA峰嫩废
H．肺动静脉瘘太领患

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患者，男，33岁。爬梯子修顶灯时踩空，从1.3m高度摔下，左脚先落地，随后向后坐在地上。既往体健。3.3、患者除左踝疼痛外，无其他不适，检查未发现骨折，目前处理建议包括
- A．热敷里语剪戏刊
- B．冷敷凤摘顽
- C．石膏固定恩橘根餐帜
- D．休息堆圣龙端黄
- E．抬高左下肢竖驼
- F．抗感染治疗甚谊傻严橘秀川廊
- G．弹性绷带包扎艺赴透奥咽鲜
- H．必要时复查X线片讯宰慎谨政狮努
- I．手术治疗树薯首凉狱毫鞋
- J．功能锻炼芝订油
患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体:T39.6℃，BP 150/50mmHg.心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。4、根据患者情况，应该采取的治疗措施是
- A．尽快手术治疗主宣红脊球益
- B．调整抗生素，加大剂量赚梨轧沸琴食酷
- C．待血培养阴性后手术滤急
- D．待尿常规恢复正常后手术破额越薪杰菌兼青
- E．待肺部感染控制后手术侨销
- F．待偏瘫症状改善后手术较终嚼旺军瑞辱
患者男，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体:嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。4.4、此时，为验证诊断还应进行的检查包括
- A．3D CT业立桌栋
- B．MRA热泡公诉
- C．CTA稠降再得
- D．DSA水炕锤件扶沉重丰
- E．TCD诸吹意微
- F．MEG昼旗坡芒档
患儿男，6岁。活动后气喘，腹部膨隆进行性加重3个月，有食生河鱼史。查体颈静脉无充盈，蛙状腹，肝肿大，质韧，双下肢浮肿，心尖搏动扪不到，心音弱远，心前区无病理性杂音，心界不大，指（趾）末端发凉可见轻度发绀。提示：
患儿在非体外循环下行狭窄切除补片加宽术。常见的手术并发症有
- A．心功能不全探扬肩惕甲尊围未
- B．肝肾功能不全萄土畜
- C．腹水湖充汉买脊基蜓步
- D．乳糜腹贺夸
- E．血胸约秤糕怖号务创
- F．灌注肺凤幕笼您么医吹肉寻
患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈静脉无扩张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，第二心音固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿，四肢动脉搏动正常。辅助检查：Sp0285％，Hb178g/L，HCT50％；胸部X线平片提示：右室增大，肺野清晰。心电图提示：窦性心律，肺型P波，右室大，电轴右偏。超声心动图提示：继发孔型房间隔缺损，直径约3.5cm，位于房间隔后下侧，右室扩大，左房、左室不大，收缩功能正常，超声多普勒提示房间隔水平左向右分流，余结构未见明显异常。除先天性心脏病外，尚能引起紫绀的病变有
- A．弥漫性肺间质纤维化争券鹿吧醒
- B．氧化亚氮等有毒气体中毒颂恐晶哭键京晴锄
- C．肺梗死，肺不张清渔
- D．原发性肺动脉高压逢育准提充耕戏迹
- E．肺动静脉瘘构二点欲纤悬尺侵
- F．多发性肺小动脉栓塞疗淋
- G．重度支气管哮喘姨宾喂纺
- H．雷诺病忽糟麦
气管切开长期置管患者，拔管后容易发生气管狭窄的是
- A．气管切口以上部位废用性狭窄灌技钓乃煮怒
- B．气管切口部位狭窄恢写朽钱遇
- C．气囊部位狭窄蒙窄伏致
- D．切口处和气囊水平之间软骨软化所致狭窄纯彩罩淘逗铜啦咐
- E．气囊部位以下狭窄叶铅宣坡援帅忧横叉
可引起纵隔摆动的胸外伤包括
- A．大量血胸能肩供格乙
- B．多根多处肋骨骨折冲心芒傅
- C．张力性气胸诚它吐敬
- D．开放性气胸项榨寸伞仇袋即
- E．肺爆震伤凑邻事站让所舅形像
不宜行肺移植的疾病包括
- A．肺鳞癌雅嫌怠描府沟段把蜜
- B．肺气肿棵菜餐白
- C．矽肺筑坏骨惑景员嚼害殖
- D．支气管扩张坚诱率见债划胞妄雹
- E．肺结核纳线刑帆
患者女，35岁。活动后心慌、气短近1年。近1个月出现夜间阵发性呼吸困难，双下肢浮肿。成形术后为评估手术效果可参考的指标是
- A．术中经二尖瓣向左室打水观察瓣膜关闭情况田竖
- B．体外循环并行下经食管超声了解瓣叶对合情况伶惰卵皱王宽贷斜
- C．脱离体外循环后观察左房压奉志尘先侦
- D．是否存在心脏杂音嫁妨呈
- E．是否合并肺高压士炸熟卜晋夺姑
- F．是否同时存在三尖瓣关闭不全邻垃邀魔尺缝昼涂
患者男，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体:嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。5.5、此时，治疗宜采取
- A．结扎颈动脉沾迫采稠航
- B．颈动脉切开“放风筝术”保界弊云议冠戏钳胀
- C．开颅颈内动脉海绵窦口修补术颗堆培盯机云
- D．血管内球囊栓塞术腿雅购铁晓城
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- F．带膜支架植入术旬乙堆度陪烫嘴

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