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• 某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检：体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查：血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。引起该产妇会阴伤口感染的因素有

  • A．产钳术世喂
  • B．会阴侧切术苗鲁杏识崇枯熟
  • C．会阴水肿薪啄驳石归迷喉厘形
  • D．贫血五辅胶较驴惊玩雄择
  • E．糖尿病筋捎列
  • F．F 白色念珠菌性阴道炎做巴数漂看

• 产褥感染的主要症状表现为

  • A．发热沙矿滤鬼识
  • B．出血楼左算乳秀煤线腿排
  • C．疼痛奇茄婶苏恰
  • D．异常恶露稠描岗腔帜贤谋海白
  • E．腹膜炎桥粪识祥肯来绢具织

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。【提示】该产妇行乳房B超检查，结果显示：右侧乳房乳晕外侧有一个5cm×5cm×5cm的囊性肿块，触痛明显，有波动感，测口腔温度39.5℃。关于该产妇下一步的首选处理措施，下列叙述正确的是

  • A．使用敏感抗生素进行抗炎治疗怨葡罗药合
  • B．手术切开引流刀却棵遭棋挎村新抗
  • C．红外线照射促进炎症吸收渣盲喂陕情扫田
  • D．做药敏试验以帮助选择敏感抗生素疑光扒家息勺讯絮塘
  • E．局部热敷，促进炎症吸收桃缓
  • F．F 可暂停母乳喂养，手法排空乳汁循笛
  • G．G 必要时使用吸奶器排空乳汁疫乐骡
  • H．H 回乳，可用芒硝外敷更缸模此顺

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。【提示】该产妇入院后，行乳腺B超检查提示：左乳外侧可见一大小约5cm×6cm×6cm低回声区域，考虑局部脓肿形成。关于该产妇的治疗方案，下列叙述正确的是

  • A．足量有效的抗生素治疗，多选用青霉素耍僚科
  • B．局部热敷或者理疗，促进炎症吸收信痛腥释
  • C．及早行乳头矫形手术给几坐冷瞎克
  • D．可继续哺乳怪肾达了守熄搜
  • E．及时行脓肿切开引流决轨复沸牛
  • F．F 指导正确哺乳，避免乳汁淤积仁碎坟摧红孩苹
  • G．G 立即终止哺乳，以防感染扩散概迅仓再

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。【提示】使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量，其总分为13分，经心理科医生会诊，诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是

  • A．环境舒适筛甜致罗昂
  • B．卧床休息锋满毕幸光以桌净症
  • C．心理治疗瓶壤衔尽叹谜布逼蕉
  • D．饮食疗法那辞抬滋
  • E．运动治疗台币廉凉持险相百
  • F．F 药物治疗白旋夺雁旁羞

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。导致产褥感染的诱发因素有

  • A．产妇体质虚弱馒炼黑因吗洪植毛宿
  • B．孕期贫血击饭衫个疤盲绿
  • C．胎膜早破须酱战
  • D．产程时间长张您究群您御冤
  • E．产前产后出血过多侦醒
  • F．F 产科手术孕司熊寿魔

• 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。关于胎盘胎膜残留所致晚期产后出血，下列叙述错误的是

  • A．阴道流血多发生在产后10天左右准疮领夺八应计
  • B．多见于阴道分娩产妇仅基遥婶肯城知浮犹
  • C．临床表现为产后反复阴道流血编料趁楚
  • D．宫腔刮出物送病理检查斥倦忘犬批慕皂蠢俱
  • E．阴道流血量≥500ml可作为诊断依据申铸广九
  • F．F 为预防晚期产后出血，胎盘20分钟未娩出，应行人工剥离胎盘术次勤早逐浅馆晶毫今
  • G．G 给予宫缩剂桐萌汉蛙糠管角

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗，每日1次，每次20mg，口服。服用1周后，产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有

  • A．肝肾功能不全患者慎用舌绩萝糊炸斤艇
  • B．避免长期大量使用而成瘾寇妄蛙容葵矛
  • C．出现转向躁狂发作倾向时，应立即停药斤松苗艺障狂
  • D．不宜骤然停药皇糕
  • E．出现呼吸抑制或低血压，常提示超量余润温术翁裙糕单额
  • F．F 用药期间不宜驾驶车辆或高空作业再凳镇羡

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。导致产妇发生急性乳腺炎的原因有

  • A．全身抗感染能力下降齐耐虽羽固盒须骄医
  • B．母乳喂养袋烂帐筐疗隔
  • C．细菌入侵龟恶蔬区联疫角钢
  • D．乳汁淤积算徐池忍湖拍臣请
  • E．乳头皲裂肾四太
  • F．F 乳头凹陷题梳灰券

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】产妇经抗感染治疗后行清宫术。术后第1天产妇体温39℃，脉搏102次/分，呼吸25次/分，血压105/60mmHg，伴寒战，下腹痛伴肛门坠胀感。此时，需做的评估及检查有

  • A．评估子宫软硬度、有无压痛逆幻祝盏九不壤怜
  • B．评估子宫旁是否扪及包块殿夫职毯提
  • C．评估会阴部有无疼痛、恶露的量、颜色及性状柄击非曾蜓
  • D．评估下腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张尖起房
  • E．急诊血培养及药敏试验丁科赶稍
  • F．F 盆腔B超检查形恭贺净涌旨按蜂
  • G．G 宫腔分泌物培养泪姥