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• 与吸入全麻相比，静脉全麻药突出优点是

  • A．对呼吸道无刺激性菠仔陈传
  • B．诱导迅速译杆号姑枣
  • C．苏醒快，病人舒适琴钓丸销爹脾以
  • D．起效快伙胆
  • E．并发症少笔战

• 患者女性，38岁。妊娠36周，血压195/125mmHg，尿蛋白(++++)，伴水肿。提示：患者无凝血功能障碍。实施剖宫产应该首选

  • A．气管内插管全麻州盒况
  • B．针刺麻醉首银
  • C．局麻挨片墨迹喘
  • D．丙泊酚+氯胺酮叙百柳
  • E．硬膜外麻醉重椅离妻
  • F．F 静脉麻醉确柿羞讽杯凝盈久

• 患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。如果你希望患者自主呼吸，不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是
  提示接下来几天患者保持稳定，机械通气逐渐减慢，直至停止使用。住院3周后，只用最小的通气支持（IMV模式，R4次/min），患者无不适。非侵入性检验：FIO0.30，SpO93%，PETCO34mmHg，血浆CO36mmol/L。)

  • A．在移除通气装置前插入一个动脉管，自主性呼吸1h后复查血气，如果可以接受则拔管错虾抓受含积吃
  • B．自主性呼吸1h后单次查动脉血气，如果可以接受则拔管疲蜻勒惩弹
  • C．第1个小时自主呼吸15min，第2个小时自主呼吸30min，第3个小时自主呼吸45min，第4个小时自主呼吸60min，如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管辫竭亦弹词破水辱
  • D．随着非侵入性检测和自主呼吸，15min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管勤摆第检乞惠鼠
  • E．随着非侵入性检测和自主呼吸，1h后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管掀泰产毅郑猴习尤吉
  • F．F 随着非侵入性检测和自主呼吸，30min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管租拖额闯神换汉添高

• 患者男性，69岁。因肝门部胆管癌。于入院后1周在气管内插管，静吸复合麻醉下行胆囊切除、胆管癌切除、肝门－空肠Y型吻合术。手术顺利，术后送麻醉后恢复室。入室后血压80/50mmHg、心率120次/分。4小时后病人突然意识消失，血压下降，心电图显示为广泛前壁和下壁心机梗死。即行心肺脑复苏。40分钟后抢救无效死亡。提示:化验检查病人血钾为2.8mmol/L。为了防止血钾进一步下降，在用药上应充分考虑到药物对血钾的影响。下列哪些药物可以使血钾降低

  • A．琥珀胆碱饰在纠田词鹊休
  • B．胰岛素和葡萄糖脾糕磁序蹲使活
  • C．肾上腺素管谨妈
  • D．葡萄糖酸钙耗椒随蠢认堤
  • E．异丙肾上腺素控盛休三
  • F．F 碳酸氢钠声邪
  • G．G 氯化钙农历误啄万基挎
  • H．H β-受体激动药赏参共伞杜搏也金

• 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na⁺129mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。乙酰唑胺的作用是
  提示拔出鼻饲管，静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液，经面罩给氧（FiO＝31%），12h后检查结果：Na⁺137mmol/L，K⁺3.4mmol/L，Cl88mmol/L，pH7.48，PaCO39mmHg，PaO95mmHg，SaO96%，CO29mmol/L，HCO28mmol/L，BUN47mmol/L。)

  • A．提高氧合作用而不升高PaCO挎腔
  • B．升高血清钠剂栗手
  • C．导致轻微的代谢性酸中毒碌浸胶锅登
  • D．降低阴离子间隙板村
  • E．使尿液呈碱性语壁沙
  • F．F 使血钾升高宵电泛水芬血

• 患者男性，69岁。因肝门部胆管癌。于入院后1周在气管内插管，静吸复合麻醉下行胆囊切除、胆管癌切除、肝门－空肠Y型吻合术。手术顺利，术后送麻醉后恢复室。入室后血压80/50mmHg、心率120次/分。4小时后病人突然意识消失，血压下降，心电图显示为广泛前壁和下壁心机梗死。即行心肺脑复苏。40分钟后抢救无效死亡。提示：患者术后4小时因心肌梗死而死亡。下列有关麻醉期间和手术后发生急性心机梗死的描述哪些是正确的

  • A．高血压病人心肌梗死的发病率为正常人的2倍底召盯携
  • B．高血压病人心肌梗死的发病率为正常人的3倍颠缠疤野齿语桑件
  • C．大多发生于术后3到5天袭厦衡部逼秧指代
  • D．术中长时间低血压蛮惨款东咐迁船
  • E．与手术时间长短无关哭肾
  • F．F S-T段改变、T波异常和Q波出现是诊断心肌梗死的主要依据屠鄙紫陶撕
  • G．G 麻醉药物与心肌梗死无关冠膏伶

• 根据WHO癌症疼痛三阶梯治疗原则，三个阶梯的药物正确的是

  • A．阿司匹林、美施康定、吗啡标漏滩役艺搜窝注严
  • B．阿司匹林、曲马多、芬太尼攀恳预味说自泽丁
  • C．美非康、多瑞吉、丁丙诺非证蹲商舰腹届
  • D．阿司匹林、可待因、吗啡武续销饮卸停役述雕
  • E．吗啡、阿司匹林、芬太尼回补麦封

• 尿闭患者入院时留置导尿管，2d后出现低血压和发热，尿中有大量白细胞和细菌。血气分析：pH7.32，PaO80mmHg(10.7kPa)，PaCO20mmHg(2.67kPa)，HCO10mmol/L。酸中毒对血流动力学的影响因素包括

  • A．室性心律失常嫁忽宽良
  • B．心肌收缩力减弱爱程僚赶
  • C．心室顺应性降低绝范宅吉
  • D．心肌重构做足叮
  • E．血管系统对儿茶酚胺的反应性降低怜状断乡婚
  • F．F 血管系统对儿茶酚胺的反应性增强蜘丝衣币次避派

• 下列药物可迅速通过胎盘，但胎儿摄取量与母体所用剂量不呈比例关系的是

  • A．三碘季铵酚失紫饥底
  • B．羟丁酸钠傻括便缝厂条
  • C．硫喷妥钠此里依键厕渣
  • D．丙泊酚姐听险凳
  • E．地西泮奋故嘱丙塌握钩

• 患者女，年龄48岁，体重56kg，ASAⅢ或Ⅳ级，在CPB下行择期左房室瓣膜置换手术。该患者复温后的保温措施有

  • A．压缩空气风毯樱痕学闯挖懂怒棕
  • B．循环水加热垫娃翼断
  • C．电加热垫舰测丽律煤俱峰暗制
  • D．预先加温匠训
  • E．加温液体夹异吨割那晶读
  • F．F 辐射加热缸所膨敬鸦泄