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• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽、喘闷加重、咳黄痰入院。入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音。肺功能：FEV／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是

  • A．FEV／FVC%↓想被郎结退咽
  • B．MVV↓捏颂线缓责空
  • C．RV↑符庙扰谦华琴
  • D．RV／TLC>40%沫乘栏
  • E．VC↓衬脱为避屿它厌特

• 男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不显著。BP170/97mmHg，呼吸30次/mm，脉搏120次/min，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×10／L，N82%。以下处理不正确的是

  • A．通畅气道叠所颈廊敌
  • B．低浓度持续吸氧酬渔
  • C．抗感染治疗嫁乎利畏条
  • D．尽早使用利尿剂减轻脑水肿元衣欣利
  • E．应用呼吸兴奋剂洪萌岂间浑恰夺碍

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH7.25，PaO40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol/L。该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但病人仍发热。考虑应首先进行哪项检查

  • A．血细菌培养+药敏糠唉煎代授代席不
  • B．痰细菌培养+药敏民班特良
  • C．胸部CT检查许碗墙
  • D．胸部X线检查怜周突狸网贫坦
  • E．骨髓穿刺检查驻驳著跑扛皱慨

• 患者男性，60岁。咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选

  • A．X线胸片燃术赚育受户
  • B．腹部B超绕浆贱帝
  • C．肺功能检查屠券负
  • D．支气管镜检查恨沿
  • E．痰细胞培养弃而讯巷晚

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／min，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。你准备采取下列哪项措施

  • A．安定10mg，肌内注射场摧凯寸忘蜂羊副羞
  • B．西地兰0.2mg，静脉注射猜面网革框但歪淹
  • C．复查头CT或采取快速降颅压措施测抚吞切糕辰军以嗓
  • D．急查血电解质，肾功能，血气幸穷
  • E．加用广谱、高效抗生素及降血压药砖呼挠数招扁纤晚

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周。查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33,PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol/L。根据上述结果最首要的治疗是

  • A．氧疗型潮尸吧邻
  • B．呼吸兴奋剂灌违尝从
  • C．人工通气睁乡罢伸冤茧起
  • D．控制感染秀桌判
  • E．静滴利尿剂率博

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是

  • A．胸部CT扫描梨党甜
  • B．彩色超声显像锐佩大绩丰呈
  • C．核素肺扫描批仰损汗
  • D．胸部体层摄影贷纯遮孙拒阶
  • E．支气管动脉造影掠修扣沾葬结疗

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH7.25，PaO40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol/L。该患者吸氧时氧浓度应控制在

  • A．20%～25%铁闷
  • B．25%～30%涨影秀
  • C．30%～40%况鹰
  • D．40%～50%鄙篇狸范
  • E．50%以上院帮总岁

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／min，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是

  • A．通畅呼吸道壤触佳盲树
  • B．大量快速利尿剂夸祥冬愉梢
  • C．迅速纠正心律失常骆员颂
  • D．强心、利尿、扩血管综合措施呜工疆碗嘉窗纽玩清
  • E．足量的止血药物及脑保护措施真倡酬将七袄方

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病史10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度杂蛇挺菌
  • B．肺部啰音听程果坦浩牧凭毒租
  • C．病理性支气管呼吸音番贸
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较赵公驴
  • E．颈静脉充盈的护阻滚辱矩