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• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是

  • A．血常规碗魄捞灵旅蛮职食
  • B．血脂盗席贸野悟侍撇
  • C．血醛固酮水平民横
  • D．多导睡眠图监测宏骨枣电
  • E．24 h血压监测育轮里剂愁

• 男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑

  • A．继发型肺结核客庭
  • B．血行播散型肺结核纤贪曲行苦
  • C．肺内转移癌街斜闭样恭顿见奶锅
  • D．细支气管肺泡癌溉仆暖
  • E．特发性肺含铁血黄素沉着症辈内孙何越

• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。目前肺癌TNM分期为
  提示患者首选手术治疗，但术中未能切除病灶，仅行探查切除2个胸膜结节，病理提示低分化腺癌。)

  • A．cT4N2M0 Ⅲb颗纤
  • B．pT4N2M0 Ⅲb骨梢遗
  • C．sT4N2M0 Ⅲb整皂出
  • D．cT2N2M0 Ⅲa讨境抹
  • E．pT2N2M0 Ⅲa腥哈吴

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是

  • A．胸正位片安聪吊旺进授
  • B．心电图验捡乞趋塌饮召悠
  • C．超声心动图稻水肾
  • D．肺动脉压测定颈赴廉告
  • E．血气分析携彻累朴徒歪

• 患者男性，长期吸烟。近5年出现间断咳嗽，咳白色黏痰，冬季明显，逐渐出现活动后气短，日常生活不受影响。胸部X线片显示双肺纹理增多，心电图正常，肺功能检查结果：用力肺活量（FVC）占预计值90%,第一秒用力呼气量（FEV1）占预计值48%,FEV1/FVC60%。该患者的诊断最可能是

  • A．慢性支气管炎灵葡味
  • B．支气管扩张佳折钓
  • C．弥漫性泛细支气管炎绣衫比牲缴
  • D．支气管哮喘寻般匹烟宏铸短弹
  • E．慢性阻塞性肺疾病席回

• 患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。明确诊断最直接的依据是

  • A．心电图发现电轴右移等右心室肥厚征忌斜整首卖额绝圈
  • B．超声检查右心室和（或）右心房扩大介播做梳幸喝
  • C．CT肺动脉造影发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物盯状猜卖才
  • D．D-二聚体>500μg／L短腊欺株
  • E．血气分析示低氧血症疫遭蝇穿秋带谦

• 患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37，5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎活桶
  • B．细菌性肺炎嚼页奖鉴辰田姜愚
  • C．变态反应性肺炎削要
  • D．肺脓肿基触俱暂
  • E．干酪性肺炎螺术愧满

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为

  • A．PBP结构改变恼梳纠颤扫下扔
  • B．产生生物被膜竟寇豆陵类
  • C．膜通透性降低金劝丰六易把
  • D．主动外排系统商狮脏孙侨帜持盾淹
  • E．产AmpC酶锤贵吐疼铸瘦

• 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。最可能的诊断是

  • A．慢支急性发作杯范择压嫌陵股峰徐
  • B．喘息型支气管炎持碧也比缘
  • C．心源性哮喘栽俱原柄需停重
  • D．变态反应性肺浸润爹布窜
  • E．支气管哮喘急性发作羡升

• 患者男性，长期吸烟。近5年出现间断咳嗽，咳白色黏痰，冬季明显，逐渐出现活动后气短，日常生活不受影响。胸部X线片显示双肺纹理增多，心电图正常，肺功能检查结果：用力肺活量（FVC）占预计值90%,第一秒用力呼气量（FEV1）占预计值48%,FEV1/FVC60%。该患者正确的初始治疗方案是

  • A．吸入型糖皮质激素（ICS）援滔兴骗阴达
  • B．ICS+长效β2受体激动剂（LABA）觉个愁突关
  • C．口服糖皮质激素然悟煤搭钢
  • D．吸入速（短）效β2受体激动剂（SABA）沙谜继掏
  • E．吸入LABA舰条痒微顷毁逐某陶